Vaccin contre la méningite coût, effets, couverture

  • introduction
    • Je suis adulte, je dois être vacciné?
    • Combien de temps dure la protection?
    • Quels sont les vaccins gratuits? Quels sont obligatoires?
  • Vaccin contre le méningocoque
    • Méningocoque b
    • Tétravalent vers les sérogroupes A, C, W et Y
    • Méningocoque C
  • Vaccin antipneumococcique
  • Vaccin contre Haemophilus influenzae
  • Effets secondaires communs à tous les vaccins
  • Sources et bibliographie

introduction

La méningite est une inflammation des méninges, des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière..

L’inflammation est presque toujours causée par une infection, qui peut être causée par

  • virus,
  • bactéries,
  • autres microorganismes.

Parmi les bactéries qui causent le plus souvent la méningite, on trouve:

  • Neisseria meningitidis (méningocco), pour laquelle il existe plusieurs sérogroupes (A, B, C, Y, W135, X),
  • Streptococcus pneumoniae (pneumocoque),
  • Haemophilus influenzae.

La bactérie la plus agressive est le méningocoque du sérogroupe C, qui, avec B, est celui qui survient le plus fréquemment..

  • Si je bébé ils sont plus touchés par d'autres types de méningite bactérienne,
  • infections dans enfants ils sont très souvent représentés par ces trois bactéries,
  • dans le adultes La méningite bactérienne est due à 80% des méningocoques et des pneumocoques.

La forme la plus efficace de prévention de la méningite de type bactérien est représentée par les vaccins, dont il existe plusieurs formulations:

  • méningocoques:
    • le vaccin conjugué contre le méningocoque du sérogroupe C (MenC),
    • le vaccin conjugué tétravalent, qui protège contre les sérogroupes A, C, W et Y,
    • le vaccin contre le méningocoque de type B: il ne protège que contre ce sérogroupe;
  • pneumocoque;
  • Haemophilus influenzae.

A ce jour, le carnet de vaccination suggère la vaccination anti méningocoque C chez les enfants âgés d'au moins un an, alors qu'un rappel avec vaccin tétravalent est recommandé pour les adolescents; en Région Toscane à partir des premiers mois de 2015, on a observé une augmentation des cas de méningocoque C par rapport aux années précédentes, même dans la tranche d'âge la plus adulte, et la vaccination est donc proposée aujourd'hui à un éventail plus large de la population (gratuit ou à prix réduit).

Le vaccin tétravalent (A, C, Y, W) est également recommandé aux adolescents non vaccinés dans leur enfance et fortement recommandé aux personnes à risque ou parce qu'elles souffrent de certaines maladies (thalassémie, diabète, maladie chronique sévère du foie, immunodéficiences congénitales) ou acquis etc.) ou en raison de la présence de conditions particulières dans lesquelles on peut être exposé à un plus grand risque de contagion (crèches, collèges, ...)

Le vaccin méningococcique B fait partie des produits recommandés et est donc offert gratuitement à tous les nourrissons.

iStock.com/scyther5

Je suis adulte, je dois être vacciné?

L'Institut Supérieur de la Santé rapporte textuellement que "la vaccination chez les adultes n'est pas recommandée à moins que les facteurs de risque ou les conditions qui l'exigent" soient présents; "Quiconque le souhaite peut toujours recourir à la vaccination en contactant l'ASL ou en se faisant prescrire son vaccin par son généraliste", bien que dans la plupart des cas, il sera payé.

Combien de temps dure la protection?

La durée dépend du type de vaccin, de l'âge auquel il est administré et des caractéristiques individuelles. en ce qui concerne les vaccins antiméningococciques, les données actuellement disponibles dans la littérature ne permettent pas d'établir la nécessité d'un rappel.

En Italie, avec le nouveau Plan national de prévention de la vaccination, un rappel est envisagé à l'adolescence (âge statistiquement à risque). Le rappel permet de maintenir une protection immunitaire individuelle élevée et favorise l'effet de troupeau dans la population, dans l'intérêt de tous..

Quels sont les vaccins gratuits? Quels sont obligatoires?

Les vaccins contre la méningite inclus dans le nouveau calendrier de vaccination sont gratuits pour certains groupes de population, définis en fonction du risque d'infection:

  • la vaccination contre le méningocoque B est gratuite pour les nouveau-nés, prévoit 4 administrations en tout et commence au cours de la première année de vie,
  • la vaccination anti-méningococcique C est gratuite pour les nouveau-nés et comprend deux doses à partir du treizième mois de la vie,
  • la vaccination avec le vaccin conjugué tétravalent est gratuite pour les adolescents, à la fois comme rappel pour ceux qui ont déjà été vaccinés contre le méningocoque C dans leur enfance et pour ceux qui n'ont jamais été vaccinés.

En ce qui concerne les vaccins liés aux autres bactéries responsables de la méningite:

  • la vaccination contre Haemophilus influenzae de type b (haemophilus de type b) est obligatoire et gratuite, ainsi que contre le tétanos, l’antidiphtérie, la anticoqueluche, la polio et l’hépatite B;
  • la vaccination contre Streptococcus pneumoniae (pneumocoque) est obligatoire pour les enfants, mais est également offerte gratuitement à ceux âgés de 65 ans..

Vaccin contre le méningocoque

Il existe 13 sérotypes différents de méningocoques, mais aux fins de cette discussion, les responsables de la méningite sont:

  • A,
  • B,
  • C,
  • Y
  • et W135.

Pour protéger de cette bactérie, nous avons trois vaccins disponibles, complémentaires l'un de l'autre.

Méningocoque b

Le vaccin qui protège du méningocoque de type B (dénomination commerciale Bexsero®, coûte 146,67 € en pharmacie, mais parmi les traitements recommandés, il est généralement possible de l'obtenir gratuitement par ASL, au moins pour les enfants):

  • trois doses pour les nourrissons âgés de 2 à 5 mois,
  • deux doses pour enfants et adultes.

Les appels ne sont disponibles que pour les jeunes enfants.

Les effets indésirables les plus courants chez les nourrissons et les enfants de moins de 10 ans sont les suivants:

  • troubles de l'alimentation,
  • somnolence,
  • pleurs anormaux,
  • mal de tête,
  • diarrhée,
  • vomissements (peu fréquents après la vaccination de rappel),
  • éruption cutanée (chez les enfants âgés de 12 à 23 mois) (peu fréquent après la vaccination de rappel)
  • douleurs articulaires,
  • fièvre (à ou au-dessus de 38 ° C),
  • douleur au site d'injection,
  • érythème au site d'injection,
  • gonflement au site d'injection,
  • durcissement au site d'injection,
  • irritabilité.

Les adolescents et les adultes peuvent aller à:

  • mal de tête,
  • nausée,
  • douleurs musculaires et articulaires,
  • douleur au site d'injection,
  • gonflement au site d'injection,
  • durcissement au site d'injection,
  • érythème au site d'injection,
  • sentiment de malaise.

Généralement, tous ces effets secondaires ont tendance à disparaître après quelques jours, mais en cas de doute, consultez votre pédiatre ou votre médecin..

Tétravalent vers les sérogroupes A, C, W et Y

  • Menveo® est le nom commercial du vaccin tétravalent, qui coûte au public 99,34 €..
  • Il existe une alternative, Nimenrix®, qui coûte 88,00 € au public..

Le vaccin fait partie des vaccins recommandés par le ministère. Il est donc généralement disponible gratuitement dans certains groupes d’âge par le biais de son propre ASL..

Une seule injection suffit pour les enfants et les adultes, avec possibilité de faire appel à un médecin et / ou à un pédiatre.

Chez les enfants de moins de 10 ans, les effets indésirables les plus fréquents sont les suivants:

  • troubles de l'alimentation,
  • somnolence,
  • mal de tête,
  • nausées et vomissements,
  • diarrhée,
  • éruption cutanée,
  • douleurs articulaires et musculaires,
  • irritabilité,
  • malaise,
  • douleur au site d'injection,
  • érythème au site d'injection,
  • durcissement du site d'injection,
  • frissons,
  • fièvre égale ou supérieure à 38 ° C.

Chez les adolescents et les adultes, les effets secondaires possibles se chevauchent plus ou moins et, dans les deux cas, ont tendance à disparaître en quelques jours..

Méningocoque C

Le vaccin contre le méningocoque C est vendu sous le nom commercial de:

  • Menjugate®, au prix de 73,83 €.
  • Meningitec®, prix de vente € 59,67.

Le vaccin fait partie des vaccins recommandés par le ministère. Il est donc généralement disponible gratuitement dans certains groupes d’âge par le biais de son propre ASL..

Pour les nouveau-nés, deux doses et les éventuels appels sont nécessaires, tandis que pour les enfants et les adultes, une seule administration suffit généralement.

Les effets secondaires les plus courants sont:

  • gonflement, rougeur, douleur au site d'injection,
  • fatigue,
  • mal de tête,
  • douleurs musculaires ou articulaires,
  • fièvre ou frissons,
  • nausée ou diarrhée

et peut durer jusqu'à 2 ou 3 jours.

Vaccin antipneumococcique

Il est disponible sous trois formes:

  • Vaccin 23 sérotypes, nom commercial Pneumovax®, coût 40,50 €,
  • Vaccin 13 sérotypes, nom commercial Prevenar 13®, au prix de 105,00 €,
  • Vaccin 10 sérotypes, nom commercial, Synflorix®, coûté 96,03 €.

Le vaccin fait partie des vaccins recommandés par le ministère. Il est donc généralement disponible gratuitement dans certains groupes d’âge par le biais de son propre ASL..

Vaccin contre Haemophilus influenzae

La vaccination contre cette bactérie est acquise au moment de la vaccination obligatoire par le vaccin hexavalent selon le calendrier de vaccination au cours de la première année de vie (hexavalent car il contient 6 vaccins: Diphtérie-Tétanos-Coqueluche, Polio, Hépatite B et, en fait, Hib).

Effets secondaires communs à tous les vaccins

  • Certains patients ont tendance à s'évanouir à cause de l'anxiété liée à toutes les procédures médicales; rester assis ou couché pendant environ 15 minutes après l’injection peut aider à prévenir l’évanouissement et les blessures causées par une chute. Signalez des vertiges, des troubles visuels et des bourdonnements à votre médecin..
  • Douleur au site d'injection.
  • Tout médicament peut provoquer une réaction allergique grave. De telles réactions dues à un vaccin sont très rares, estimées à environ une dose sur un million, et se produisent généralement quelques heures après l'injection..

Sources et bibliographie

  • Institut national de la santé
  • Ministère de la santé
  • Bexsero, notice de package
  • Menveo, notice d'emballage
  • Nimenrix, notice d'emballage
  • Menjugate, notice d'emballage
  • Meningitec, notice de package
  • Pneumovax, notice d'emballage
  • Prevenar 13, notice d'emballage
  • Synflorix, notice de package
  • Agence de drogue
  • Centre of Disease and Control (États-Unis)