Symptômes de la dermatite de la couche, causes et guérison

  • introduction
  • Causes
  • Les symptômes
  • Quand appeler le pédiatre
  • soins
  • prévention

introduction

La dermatite de la couche est une inflammation de la peau (dermatite) qui se manifeste par l’apparition d’un ensemble de taches rouge vif sur le fond de l’enfant, pouvant créer

  • nuisance,
  • aiguillon
  • et irritabilité conséquente;

un épisode survient chez au moins un enfant sur trois et, même s'il est plus fréquent chez les nouveau-nés, il peut apparaître à tout âge.

La cause la plus fréquente est l’infection par un champignon (candida) qui prolifère facilement dans les environnements chauds et humides, tels que l’intérieur des couches, en particulier lorsqu’il tarde peut-être trop à les changer, en cas de diarrhée ou simplement pour une sensibilité marquée de la peau.

L'apparition au début du sevrage est très courante, ainsi que pendant les traitements antibiotiques capables de modifier la flore bactérienne intestinale normale du bébé..

C'est un trouble qui peut être source d'inquiétude, en particulier lors du premier épisode, mais qui en réalité peut être traité facilement et rapidement dans la plupart des cas..

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Causes

La cause de l'érythème fessier est généralement due à la prolifération excessive d'un champignon, le candida, qui est un commensal normalement présent sur la peau du corps; quand, pour une raison quelconque, il prend le dessus sur d'autres micro-organismes, en se multipliant de manière incontrôlable, il peut provoquer les symptômes classiques de rougeur et d'inflammation.

Il peut apparaître à tout âge, mais il est certainement plus fréquent dans la zone du bas entre 4 et 15 mois (alors que presque toutes les femmes en âge de procréer ont par exemple eu une ou plusieurs expériences d'épisodes de candida vaginale gênants).

Puisque le champignon trouve un environnement idéal dans des conditions de température et d’humidité élevées, il peut apparaître en cas de:

  • Irritation due à l'urine et aux fèces, si la couche n'est pas changée assez souvent et immédiatement après chaque évacuation. Une exposition prolongée aux déchets de substances présentes peut irriter la peau sensible de l'enfant: les matières fécales en particulier, qui ont une action irritante plus marquée que l'urine, peuvent provoquer l'apparition de l'infection (les enfants avec des selles fréquentes sont exposés à risque plus élevé).
  • Acides dans les matières fécales. Très fréquemment, il apparaît en cas de diarrhée, en raison de la consistance liquide des fèces et du fait que l'enfant peut avoir de fréquents écoulements.

Les autres causes et facteurs de risque pour le développement des nids de couches sont:

  • Prise de antibiotiques, capable de modifier la composition de la bonne flore bactérienne normale présente sur la peau, les muqueuses et les intestins; ces médicaments peuvent également provoquer des effets secondaires de diarrhée qui, comme nous l'avons vu, prédisposent au développement de l'infection.
  • sevrage. Avec l'introduction des premiers aliments autres que le lait maternel, en particulier les aliments solides, la composition des selles change également et peut augmenter le risque d'irritation au cours des premières semaines, par exemple parce qu'elle salit la couche plus fréquemment.
  • L'allaitement. Certains aliments consommés par la mère qui allaite peuvent favoriser l'apparition d'irritations (par exemple, les aliments acides tels que les tomates, les agrumes, les ananas, ...); cela ne signifie absolument pas que ces aliments doivent être évités de quelque manière que ce soit, mais seulement temporairement réduits ou suspendus en cas de problème.
  • Produits d'hygiène du nouveau-né. Les détergents, lingettes, lotions,… surtout s'ils sont agressifs, peuvent prédisposer la peau au développement d'infections. En cas de doute, discutez avec le pédiatre pour essayer différentes marques..
  • couches. Certains bébés ne tolèrent pas les couches lavables, d'autres présentent une dermatite avec certaines marques jetables, ... En cas de doute, essayez de changer et vérifiez qu'ils ont toujours la bonne taille, des couches trop serrées peuvent provoquer une irritation en frottant la peau. capable de s'infecter plus facilement.
  • Peau sensible. Les enfants atteints de maladies de la peau, telles que la dermatite atopique ou l'eczéma, peuvent être plus sujets à la dermatite de la couche, bien que la dermatite atopique et l'eczéma touchent principalement des domaines autres que la couche.

Les symptômes

La dermatite de la couche présente les symptômes suivants:

  • Rougeur, gonflement et douleur dans la peau de la couche, c'est-à-dire le bas, les cuisses et les organes génitaux. Si elle n'est pas traitée, l'étendue de la rougeur augmente.
  • La peau peut paraître sèche et irritée, sujette aux gerçures et à la desquamation. Dans les cas les plus graves, des boutons ou des cloques peuvent apparaître.
  • La peau est clairement douloureuse et chaude au toucher.
  • La plupart des enfants atteints d'érythème fessier grave se sentent mal à l'aise et manifestent de l'irritabilité et des pleurs..
  • Le bébé est plus irritable que d'habitude, surtout lors du changement de couche.

Dans les cas graves, du pus peut apparaître.

La dermatite ne s'étend généralement pas au-delà des bords de la couche.

complications

Ce qui apparaît initialement comme une simple infection cutanée, si négligé, peut se propager à la zone environnante; la zone recouverte par la couche (bas, cuisses et organes génitaux) est particulièrement vulnérable car chaude et humide et constitue donc un excellent terrain pour la prolifération de bactéries et de champignons. Les éruptions cutanées commencent généralement par la formation de plaies dans la peau et, dans certains cas, par des points rougeâtres autour de la plaie..

Dans tous les cas, il s'agit de troubles facilement traitables, à condition qu'ils ne soient pas négligés au fil du temps..

Quand appeler le pédiatre

La dermatite de la couche peut généralement être traitée facilement et s’améliore quelques jours après le début du traitement, même si aucun ingrédient pharmacologique actif n’est utilisé. Si la peau de l'enfant ne présente pas de régression à la suite de l'application des crèmes / pâtes normales disponibles pour l'automédication et des changements de couches plus fréquents, nous vous conseillons de contacter le pédiatre..

Appelez le pédiatre surtout si:

  • La pire éruption cutanée ou dans tous les cas ne disparaît pas dans les 2 ou 3 jours.
  • L'éruption tend à s'étendre vers l'abdomen, le dos, ...
  • Apparition de boutons, furoncles, ulcères, vésicules ou plaies pleines de pus ou d'exsudat.
  • La fièvre apparaît.
  • Apparaître chez les nourrissons de moins de six semaines.

Dans certains cas, en fait, il pourrait causer des infections secondaires pour lesquelles un traitement pharmacologique peut être nécessaire.

Soins et thérapie

Le meilleur traitement consiste à garder la peau du bébé aussi sèche et propre que possible, si le trouble persiste même après avoir pris cette simple précaution, que le pédiatre peut prescrire:

  • des crèmes à base d'oxyde de zinc, telles que des pâtes à base d'eau ou similaires,
  • onguent antifongique (par exemple, Canesten®),
  • pommade à la cortisone peu agressive (p. ex. Topsyn®).

L 'oxyde de zinc c'est un ingrédient actif contenu dans diverses pommades et pâtes pour le traitement de l'érythème fessier ou qui doit être utilisé à chaque changement pour éviter l'apparition d'une dermatite sur une peau saine. Ces produits sont généralement appliqués sur la zone irritée en couche mince pour hydrater et protéger la peau du bébé..

Les pâtes et les crèmes sont probablement moins irritantes que les lotions ou les solutions liquides; les pâtes en particulier forment également une barrière qui:

  • empêche la peau de respirer,
  • mais permet une protection contre le frottement avec la couche.

Le produit présentant le meilleur rapport bénéfice / risque est ensuite évalué au cas par cas..

Les crèmes, en revanche, sèchent sur la peau, permettant ainsi la transpiration..

Utilisez les crèmes ou onguents à base de cortisone votre pédiatre ou votre dermatologue vous a conseillé de prendre des stéroïdes trop puissants ou trop fréquents, ce qui pourrait causer d'autres problèmes.

L'érythème fessier prend habituellement plusieurs jours et peut durer plusieurs semaines. Si l'éruption n'est pas vaincue par des médicaments, le pédiatre peut vous conseiller d'emmener votre enfant chez le dermatologue..

Mode de vie et remèdes pratiques

  1. Changer la couche sale ou humide dès que possible.
  2. Nettoyez toute la zone de la couche pendant le changement, de manière douce mais précise, en effectuant un mouvement qui part de la zone avant (vagin / pénis) et se déplace vers l’arrière (en bas). Utilisez de l'eau ou des lingettes sans alcool.
  3. Donnez un bain au bébé tous les jours, mais pas plus d'une fois par jour, pour éviter de dessécher la peau..
  4. Séchez doucement la peau du bébé après le bain, avec précision, mais sans frotter avec une force excessive.
  5. Laissez le bébé sans couche aussi longtemps que possible (par exemple, mais pas seulement, quelques minutes après un bain ou lors d'un changement de couche); NE JAMAIS le laisser sans surveillance sur la table à langer ou une autre surface où il pourrait tomber.
  6. N'utilisez pas de talc car, en cas d'inhalation, il pourrait être dangereux pour les poumons de l'enfant..
  7. Choisissez toujours des couches de la bonne taille, en particulier il est important qu'elles ne soient pas trop proches de la peau.
  8. Toujours se laver les mains avant et après le changement de couche.
  9. Si vous utilisez des couches lavables, rincez-les toujours 2 à 3 fois pour éliminer toute trace de savon..
  10. Évitez les culottes en plastique ou en général qui empêchent une transpiration correcte.

Plus le bébé reste longtemps sans couche, plus la guérison sera rapide.

Il existe dans la pharmacie plusieurs produits pour la dermatite de la couche, qui peuvent être achetés sans ordonnance, mais demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de les utiliser..

Votre médecin peut vous dire si une crème ou une pommade est préférable pour votre enfant. En règle générale, nous recommandons d'acheter uniquement des produits conçus spécialement pour les enfants.

prévention

  1. Changez toujours la couche le plus rapidement possible. C’est la vraie clé pour traiter et prévenir la dermatite. Il est important de le changer rapidement même dans le cas de pipi.
  2. Utilisez de l'eau et / ou des lingettes délicates, sans alcool et sans parfum, pour nettoyer la peau et les muqueuses. Vous pouvez rincer le bébé dans l'évier, dans la baignoire ou avec une bouteille d'eau.
  3. Si la peau est irritée, utilisez la douche pour la laver.
  4. L'idéal serait de laisser le cuir sécher à l'air après le changement, ou bien de le sécher en le tamponnant légèrement avec une serviette propre. Ne pas frotter la peau, car elle peut devenir encore plus irritée.
  5. Laissez le bébé aussi longtemps que possible sans couche.
  6. Utilisez une crème à l'oxyde de zinc après avoir changé la couche; il n'est pas nécessaire de supprimer le précédent à chaque changement, il suffit de le faire une fois par jour au moment du bain.
  7. Utilisez des couches de la bonne taille, jamais trop serrées.
  8. Laver soigneusement les couches en tissu. Si les couches sont très sales, faites-les d'abord tremper, puis nettoyez-les à l'eau tiède. Évitez les produits inutiles tels que les adoucissants et les agents de coloration, qui peuvent contenir des parfums et des additifs pouvant irriter la peau du bébé. Bien rincer les couches
  9. Lavez-vous bien les mains avant et après le changement de couche pour éviter la propagation des microorganismes responsables de l'infection..
  10. En cas de récidives fréquentes, essayez de changer de marque de couche..

Un meilleur chiffon ou des couches jetables?

Les deux types de couches ont des avantages et des inconvénients, mais s’ils sont utilisés correctement, ils garantissent probablement une bonne hygiène du bébé..

Selon certaines sources, les produits jetables laisseraient probablement la peau du bébé légèrement plus sèche. Par conséquent, la prévention des dermatites pourrait offrir certains avantages, mais la différence est minime et négligeable dans la plupart des cas..

Il est recommandé de porter une attention particulière à la réaction cutanée de l'enfant. Si une marque de couches jetables semble provoquer une irritation, essayez de la changer.

Quel que soit le choix, ces trois principes fondamentaux restent valables:

  • changer le bébé aussi vite que possible,
  • garder le bébé aussi longtemps que possible sans couche,
  • avant de remplacer la couche, assurez-vous que la peau est parfaitement sèche.