Coliques et colicules chez le nourrisson symptômes, causes et remèdes

  • introduction
  • Causes
  • Les symptômes
  • Quand appeler le docteur
  • dangers
  • diagnostic
  • soins

introduction

On parle de colique du nouveau-né en faisant référence à des épisodes de pleurs inconsolables qui se produisent plus ou moins périodiquement (et souvent prévisibles en termes d'heures) chez des enfants par ailleurs en bonne santé; c'est un trouble très courant qui semble toucher au moins un nouveau-né sur cinq.

Le facteur le plus important aux fins du diagnostic est les pleurs continus qui se produisent chez un enfant en bonne santé, qui commence à pleurer plus ou moins toujours à la même heure de la journée (généralement le soir) et pendant plusieurs semaines consécutives; la colicole dure généralement

  • pendant plus de trois heures par jour,
  • pendant au moins trois jours par semaine,
  • pendant plus de trois semaines consécutives.

Il s’agit d’un trouble générant un stress important chez le nouveau-né et les parents, parfois même avec anxiété et dépression dans le cas du premier enfant, mais il est bon de savoir qu’ils ont tendance à se résoudre en quelques semaines. sans conséquences permanentes sur le nouveau-né.

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Causes

La cause exacte est toujours inconnue et chez moins de 5% des nouveau-nés présentant des pleurs inconsolables, une maladie organique apparaît (constipation, reflux gastro-œsophagien, intolérance au lactose, migraine chez l'enfant, ...).

Au fil du temps, diverses hypothèses ont été formulées à cet égard:

  • Dans le passé, on supposait que la cause en était la présence de gaz intestinaux, mais aujourd'hui, de plus en plus de spécialistes pensent que ce n'est pas le cas..
  • L'allaitement au lait de vache peut être la cause de coliques, en raison du développement d'anticorps dirigés contre les protéines bovines, même si la littérature scientifique semble toujours être contradictoire à cet égard..
  • Certains pédiatres pensent qu’il peut exister un péristaltisme intestinal excessif sous-jacent (mouvements involontaires de l’intestin qui permettent au contenu de s'écouler) et que l’efficacité démontrée par les médicaments anticholinergiques (tels que les gouttes Alginor®) semble corroborer cette hypothèse..
  • Rien ne prouve que les facteurs socio-familiaux puissent avoir une influence quelconque. Par exemple, cela ne semble pas avoir d'influence sur une situation possible d'anxiété / de stress parental (bien qu'il soit démontré que les parents d'un nouveau-né qui se manifeste les coliques peuvent plus facilement rencontrer, en conséquence, des problèmes de ce genre).
  • Il semble que toute complication au moment de l'accouchement puisse avoir un certain poids, comme si un plus grand stress subi pendant la naissance se traduisait par une possibilité de plus de pleurs.

Curieux alors l'hypothèse proposée par certains chercheurs, qui le considèrent comme un expédient de l'évolution utilisé pour attirer davantage l'attention des parents (ou d'autres membres de la communauté, si l'on songe il y a des millénaires) par rapport à d'autres nourrissons éventuellement présents.

Facteurs de risque

  • Aucune différence ne se dégage entre les enfants et les filles.
  • Il n'y a pas de différence entre les bébés nourris au sein et les bébés nourris au lait maternisé.
  • Les enfants de femmes qui fument pendant la grossesse ou après l'accouchement sont plus à risque de souffrir de colicules.
  • Les colicilles ne se produisent pas à une fréquence différente chez le premier-né par rapport aux enfants suivants.
  • Le régime alimentaire de la mère pendant l'allaitement ne semble pas avoir de lien avec les colichines.

Les symptômes

Si les nourrissons pleurent normalement en moyenne un peu plus de deux heures par jour, avec un pic atteint environ six semaines, les coliques sont définies comme la présence d'épisodes de pleurs qui durent

  • pendant plus de trois heures par jour,
  • pendant plus de trois jours par semaine,
  • pour une durée d'au moins trois semaines

chez un enfant en bonne santé âgé de deux semaines à quatre mois.

Les symptômes caractéristiques de la colique du nouveau-né, utiles pour les distinguer des pleurs physiologiques normaux pour d'autres raisons (par exemple la faim), sont les suivants:

  • attaques intenses de pleurs inconsolables,
  • qui se produit le plus souvent en fin d'après midi ou en soirée
  • et cela dure plusieurs heures,
  • le visage du bébé peut devenir rouge,
  • a tendance à serrer les poings,
  • rapprochez vos genoux de votre ventre et cambrez votre dos en pleurant.
  • Vers la fin des coliques, l'enfant peut salir la couche ou émettre des flatulences..

Un nouveau-né qui pleure à cause de la colique semble être en difficulté, mais si ces explosions de pleurs n'ont pas d'autre cause sous-jacente, il n'y a pas de danger et il n'y a pas de conséquences, de sorte que l'allaitement se poursuivra régulièrement et ainsi le gain de poids.

Normalement, quelques semaines après la naissance, les colicules s’améliorent souvent avant trois mois..

Quand appeler le docteur

En règle générale, il n'est pas nécessaire de contacter en permanence le pédiatre en cas de colique, mais il peut être souhaitable, lors du premier épisode, de le faire pour exclure d'autres causes possibles de pleurs; à la place, il est très important d'indiquer si l'enfant:

  • arrête de manger,
  • ne prend pas de poids.

Rendez-vous immédiatement à l'urgence ou contactez le pédiatre si vous pensez que les pleurs du bébé ont été causés par une chute ou une blessure, ou s'ils sont accompagnés:

  • pleurer faible, forte et continue dans le temps,
  • une musculature qui ne semble pas être en tension lorsqu'elle est prise dans les bras (musculature flasque),
  • vomir avec un liquide vert,
  • du sang dans les selles,
  • fièvre égale ou supérieure à 38 ° C (si elle est inférieure à trois mois) ou à 39 ° C (si elle est plus âgée),
  • gonflement à la fontanelle sur le crâne,
  • convulsions,
  • peau qui acquiert une couleur bleuâtre ou très pâle,
  • problèmes respiratoires, tels qu'une fréquence accrue.

dangers

Les coliculats n'ont pas d'effet sur le développement du nouveau-né, mais ils peuvent également causer des problèmes importants chez les parents. des répercussions importantes sur la stabilité de la famille peuvent se produire et le père et la mère risquent de développer de l'anxiété et de la dépression, ainsi que de la fatigue et du stress.

Un nouveau-né sévèrement colique peut vous exposer au risque de:

  • discorde conjugale sévère,
  • dépression postpartum,
  • arrêt précoce de l'allaitement,
  • fréquence excessive des examens médicaux.

Enfin, il a été démontré que les enfants souffrant de coliques peuvent être exposés à des abus, en particulier au syndrome du bébé secoué..

diagnostic

En général, l’examen médical pédiatrique est suffisant pour poser un diagnostic de colique du nouveau-né, qui est formulé à partir des principes suivants:

  • anamnèse reconstruite avec l'aide du parent (caractéristiques des pleurs, périodicité, durée, ...),
  • examen physique (la visite proprement dite).

Rarement, des examens supplémentaires ou des études approfondies sont nécessaires.

Soins et remèdes

Les coliques guérissent spontanément, dans la plupart des cas au cours des trois mois de la vie de l'enfant, il est toutefois possible de recourir à différentes thérapies, en se rappelant toutefois que les médicaments antimétoriques, tels que la siméthicone (Mylicon®), ne se sont pas révélés très efficaces..

Les médicaments anticholinergiques (tels que Alginor®) constituent une alternative possible, mais ils ne doivent être utilisés que sur ordonnance médicale, car dans certains cas, ils peuvent provoquer des effets indésirables..

Certaines recherches indiquent que la consommation de probiotiques (ferments lactiques), substances contribuant au maintien de l'équilibre naturel de la "bonne" flore bactérienne du tube digestif, pourrait soulager les colicates, mais il n'existe à ce jour aucune preuve certaine de leur efficacité.

Avant de donner à votre enfant des médicaments ou des suppléments contre les coliques, demandez toujours conseil au pédiatre..

Malheureusement, dans la plupart des cas, il n’ya aucun moyen de résoudre le problème, mais on connaît certains comportements et certains remèdes naturels susceptibles d’apporter un soulagement:

  • Tenez le bébé dans vos bras ou en tout cas en contact avec la mère ou le père; les porte-bébés peuvent être très utiles dans ces cas. Les câlins, même s'ils ne suffisent souvent pas pour empêcher les pleurs, sont vraiment le meilleur remède; dans ce contexte, même chanter une berceuse peut aider. Le contact physique, le contact visuel et les mots doux sont toujours un excellent remède.
  • Essayez de l'envelopper dans une couverture légère.
  • Essayez de le prendre dehors dans une poussette ou une voiture.
  • Essayez différentes positions: sur l'épaule, bercée dans les bras, couchée avec le ventre face à l'avant-bras.
  • Essayez de nourrir le bébé en position verticale afin de réduire la quantité d'air avalé.
  • Réduire la consommation de thé, de café et d'autres boissons contenant de la caféine en cas d'allaitement; indications similaires aussi pour les aliments épicés. L'alcool devrait plutôt être évité indépendamment de la colique.
  • Utilisez une tétine à débit rapide pour le biberon, car des trous trop petits peuvent aider à avaler de l'air..
  • Aidez l'enfant à digérer après avoir été nourri (de petites régurgitations sont normales).
  • Eviter les stimulations excessives du nouveau-né en changeant constamment sa position (du berceau aux bras et inversement).
  • Certains enfants sont soulagés par l'exposition au bruit blanc (émis par l'aspirateur ou la radio non syntonisée, par exemple); d'autres enfants semblent apprécier plus de musique, des bruits de la nature ou même le tic-tac d'un métronome.
  • Le massage infantile est très utile.

Chaque enfant est un cas en soi, il ne faut pas avoir peur d'essayer.

fleur de thérapie

Bien que je sois personnellement sceptique à ce sujet, certaines mères trouvent des avantages à utiliser la thérapie par les fleurs; après avoir reçu l'aval du pédiatre, on peut envisager de recourir au Rescue Remedy en crème à appliquer sur le ventre au moins 4 fois par jour, en massant doucement; il est également possible d'ajouter 2 gouttes d'Aspen et 2 gouttes d'Agrimony à la crème pour bénéficier de leur effet calmant et anxiolytique.

La crème Rescue Remedy peut également être combinée avec la camomille, une fleur californienne, qui exerce une action relaxante et sédative et qui convient aux coliques gazeuses et aux problèmes gastro-intestinaux du nourrisson..

Avant de recourir à tout recours, il est d’une importance fondamentale de demander une confirmation à votre pédiatre; À ce jour, l'efficacité scientifique de la thérapie par les fleurs n'est pas scientifiquement confirmée, mais souvent même grâce à un effet placebo, le nouveau-né (et la mère ...) peut en prendre un soulagement..

Soutien psychologique

S'occuper d'un enfant qui a des coliques peut être très stressant et fatiguant, même pour les parents les plus expérimentés et les plus résistants. Il est vraiment très important de demander de l'aide lorsque la situation devient insoutenable: une grand-mère, un membre de la famille ou un ami peut temporairement prendre la place de la mère pour lui donner le moyen et le temps de reprendre son souffle et de s'échapper pendant au moins une heure ou deux. vraiment difficile à gérer dans les cas les plus graves.

Au cours d'un épisode de colique, il peut être conseillé de coucher le bébé dans son berceau, en toute sécurité, pendant quelques minutes, de reprendre son souffle et de recueillir ses idées et sa force..

Il est très important de se reposer autant de fois que possible, en profitant peut-être des heures de sommeil du nouveau-né..

Il est également utile d'essayer de fréquenter d'autres adultes pendant la journée et de ne pas passer toute la journée avec le seul bébé souffrant de coliques; même une simple promenade dans le parc, dire quelques mots à d’autres mères, peut être très bénéfique.

Vous ne devriez pas avoir peur d'exprimer vos sentiments. Il est normal que les parents se sentent impuissants, déprimés ou en colère devant les coliques, il n’ya pas de quoi avoir honte; se confier au partenaire est souvent suffisant pour se sentir mieux, mais dans les cas les plus difficiles, un gynécologue et / ou un médecin peut prendre en charge la situation du point de vue de la santé.

Sources principales:

  • Colic (NHS), sous licence OGL
  • Bébé colique (Wikipedia EN)