Photo de varicelle, symptômes, traitement et vaccin

  • Qu'est-ce que la varicelle?
  • photo
  • Cause et transmission
  • Les symptômes
  • Quand appeler le docteur
  • complications
  • Varicelle pendant la grossesse
  • Soins et thérapie
  • Remèdes et remèdes naturels
  • Vaccin et prévention
  • Réadmission à l'école
  • Sources et bibliographie

Qu'est-ce que la varicelle?

La varicelle est une maladie courante chez les enfants, en particulier ceux âgés de moins de 12 ans.

La maladie débute généralement par des symptômes grippaux et de la fièvre, suivis pendant une journée ou deux par une éruption cutanée qui peut être particulièrement irritante chez certains patients; l'éruption commence par des taches rouges qui se transforment rapidement en vésicules remplies de liquide; le nombre total de vésicules est variable, d'une douzaine ou un peu plus, jusqu'à 500 et au-delà. Enfin, l'évolution de ces bulles nécessite qu'elles sèchent en formant des croûtes en 4 ou 5 jours. Ils ne laissent que rarement des cicatrices, limitées aux plus grandes vésicules et dans des positions où la peau est plus délicate (comme le visage).

Elle est causée par le virus varicelle-zona (VZV) et, l'infection étant très contagieuse, un enfant infecté par la varicelle doit rester à la maison et se reposer jusqu'à la disparition complète des symptômes. Le patient est déjà contagieux quelques jours avant l'éruption ...

A tendance à frapper les adultes avec plus de violence que les enfants, mais même dans ce cas, il est heureusement rare de rencontrer des complications graves.

La stratégie de prévention la plus efficace, tant pour les enfants que pour les adultes, est le vaccin.

Une personne ne peut généralement avoir qu'un seul épisode de varicelle au cours de sa vie, car son immunité est généralement acquise, mais les VZV peuvent rester silencieux dans l'organisme et provoquer un type différent d'éruption cutanée à un stade ultérieur de la vie, appelé herpès. le zona (feu de saint Antoine). L'utilisation du vaccin réduit considérablement la possibilité de le manifester, même s'il ne l'exclut pas avec certitude.

Fête de la varicelle

Une fête contre la varicelle est définie comme une fête (!) Au cours de laquelle des parents qui ne souhaitent pas vacciner leurs enfants contre la maladie, confiants dans l'acquisition d'une "immunité naturelle", exposent des enfants n'ayant jamais été infectés par la maladie. pairs avec la maladie actuelle afin de promouvoir une infection intentionnelle.

L'idée sous-jacente est que si elle réussit, l'infection conduit généralement à une immunité permanente, évitant ainsi une infection à l'âge adulte pouvant être plus grave qu'une infection infantile; si dans le passé on pouvait identifier un rationnel (faible), à ​​ce jour, le vaccin présente sans aucun doute un rapport risques-avantages considérablement supérieur.

Au-delà des dérives dangereuses que prend le phénomène, les pédiatres condamnent cette pratique, qui expose les enfants au risque de complications dangereuses découlant du risque de développer, par exemple, une encéphalite, une pneumonie ou de graves infections à streptocoques; Bien qu'elles soient peu courantes au sens absolu, il s'agit de complications pouvant potentiellement causer des lésions cérébrales irréversibles, voire la mort, et d'un point de vue statistique, elles sont nettement plus probables que des effets indésirables liés à la vaccination et de gravité comparable..

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Cause et transmission

La varicelle est causée par le virus varicelle-zona, qui se transmet facilement d'un patient à l'autre par de minuscules gouttelettes émises par la parole, le rire, la toux, ...

Le liquide contenu dans les vésicules est également contagieux et la transmission peut donc se faire par:

  • surfaces contaminées,
  • objets contaminés (jeux, par exemple),
  • contact direct avec le sérum présent dans les vésicules,
  • transmission directe face à face.

Le risque semble également survenir après avoir partagé un environnement avec un patient malade pendant au moins 15 minutes (source NHS)..

Un patient affecté par l'infection est contagieux 1 à 2 jours avant l'apparition des symptômes, l'infectivité des vésicules cessant plus ou moins à la fin de la première semaine (ou au début de la seconde) d'éruption..

Ces données coïncident avec celles d'une étude qui a montré que les cas étaient 3,6 fois plus susceptibles (avec un indice de confiance de 95% de 2,4-5,4) de se produire après une exposition à un enfant prodromique. (avant l'apparition des symptômes) par rapport à n'importe quel autre moment et avec une étude montrant une période infectieuse de 0 à 5 jours (médiane: 2 jours) à compter du début de l'éruption.

La varicelle est très contagieuse, la plupart des enfants ayant un frère infecté le sont également, présentant les mêmes symptômes environ deux semaines plus tard. Pour empêcher le virus de se propager, assurez-vous que vos enfants se lavent souvent les mains, surtout avant de manger et après avoir utilisé les toilettes. Enfin, éloignez le plus possible le bébé atteint de la varicelle des frères et soeurs non vaccinés..

Les personnes qui n'ont pas eu la varicelle peuvent également s'en prendre à une personne atteinte de zona, mais elles ne peuvent pas en prendre elles-mêmes. En effet, le zona ne peut se développer qu’à partir d’une réactivation du VZV chez une personne déjà atteinte de la varicelle; le risque est commun en général, car dans ce cas l'infection ne se produit qu'en cas de contact entre le sérum contenu dans les vésicules du patient et les muqueuses.

Les symptômes

Aucune étude contenant des données précises sur la période d’incubation de la maladie n’a été identifiée. Trois études ont toutefois présenté des intervalles en série pour différents scénarios, avec des variations de 11 à 20 jours (moyenne / médiane: 14 à 16 jours) en fonction du type de contacts (source). : ECDC).

Les principaux symptômes de la varicelle, chez l'adulte et l'enfant, sont les suivants:

  • apparition de points rouges sur le visage et / ou la poitrine avant de se propager à d’autres parties du corps;
  • transformation des points en vessies remplies de liquide dans les 12 à 24 heures;
  • grande démangeaison;
  • transformation des vésicules en croûtes après environ une semaine.

Regardons maintenant les étapes plus détaillées.

Certains patients subissent une phase prodromique un ou deux jours avant l'apparition de l'éruption caractérisée par les symptômes suivants:

  • fièvre,
  • douleurs abdominales,
  • maux de gorge,
  • mal de tête,
  • vague sentiment de malaise.

Ces symptômes peuvent durer quelques jours, durant lesquels la fièvre reste entre 37,7 et 38,8 ° C, bien que dans de rares cas, elle puisse être supérieure.

Cette phase est plus fréquente chez les adultes et les adolescents, moins chez les enfants.

La varicelle provoque donc une éruption cutanée rougeâtre et irritée qui apparaît généralement en premier sur le ventre, le dos et le visage, puis se propage à presque tout le corps, y compris le cuir chevelu, la bouche, le nez, les oreilles et les organes génitaux. L'éruption débute par de petites bosses rouges multiples ressemblant à des boutons ou des piqûres d'insectes, puis se développe en fines cloques remplies de liquide clair, qui deviennent troubles. La peau de la vessie peut se casser, laissant une plaie ouverte, qui finit par former une croûte qui devient sèche et brune.

Les vésicules ont généralement une largeur inférieure à un demi-centimètre, sont rougeâtres à la base et apparaissent à plusieurs reprises entre 2 et 4 jours. Les éruptions cutanées peuvent être plus étendues ou plus graves chez les enfants atteints de désordres cutanés tels que l'eczéma.

Les enfants plus jeunes ont souvent des symptômes légers et moins de cloques que les enfants plus âgés ou les adultes.

Quand appeler le docteur

Il est recommandé de contacter le médecin ou le pédiatre par téléphone en cas de suspicion de varicelle, ou en cas de doute sur d'éventuelles complications. Cependant, il est conseillé d'éviter de conduire le patient à la clinique, en raison du risque élevé d'infection de tiers..

Appelez le médecin si un enfant

  • fait de la fièvre depuis plus de 4 jours ou dépasse 38,8 °,
  • toux sévère ou difficulté à respirer,
  • il présente une surface irritante à partir de laquelle du pus sort ou devient rouge, chaud, gonflé ou douloureux,
  • a un mal de tête sévère,
  • ressent une somnolence inhabituelle ou a des difficultés à se réveiller,
  • a du mal à regarder la lumière,
  • a du mal à marcher,
  • semble confus,
  • a l'air très malade ou vomit,
  • a le cou raide.

Certains de ces symptômes pourraient être liés à des complications graves et ne doivent donc pas être sous-estimés..

complications

La varicelle est généralement une maladie bénigne, mais elle peut affecter les patients (en particulier les personnes dont le système immunitaire est affaibli) de manière particulièrement grave. Certains sujets peuvent développer

  • infections bactériennes impliquant la peau,
  • complications pulmonaires (pneumonie),
  • complications cérébrales (encéphalite).

Même les enfants dont le système immunitaire est normal peuvent parfois développer des complications, le plus souvent des infections cutanées près des ampoules..

Toute personne qui a eu la varicelle (ou le vaccin contre la varicelle) dans son enfance court le risque de développer un zona plus tard dans la vie, et jusqu'à 20% d'entre eux la développent réellement. Après une infection initiale, le VZV peut rester inactif dans les cellules nerveuses situées près de la moelle épinière et se réactiver par la suite en tant que zona, ce qui peut provoquer des picotements, des démangeaisons ou une douleur, suivi d'une éruption cutanée rouge accompagnée de bosses et de cloques. Le zona est parfois traité avec des médicaments antiviraux, des stéroïdes et des analgésiques; Un vaccin est disponible depuis quelques années pour la prévention du zona chez les patients de plus de 60 ans..

Varicelle pendant la grossesse

Les femmes immunisées contre la varicelle ne peuvent pas être infectées et ne doivent pas s'inquiéter pour elles-mêmes ni pour leur enfant pendant la grossesse.

Les femmes enceintes et les personnes ayant des problèmes de système immunitaire ne devraient pas côtoyer une personne atteinte de varicelle: si une femme enceinte qui n'a jamais eu la varicelle attrape le virus, le fœtus a plus de chance de développer des problèmes congénitaux, tandis que la mère est associé à un plus grand risque de complications.

La mère court un risque plus grand si elle présente également les facteurs de risque suivants:

  • tabagisme,
  • maladies pulmonaires préexistantes telles que bronchite ou emphysème,
  • apport de cortisone au cours des trois derniers mois.
  • est sur la vingtième semaine.

La femme en particulier est à risque de:

  • pneumonie,
  • encéphalite,
  • hépatite.

Les complications pour l’enfant sont étroitement liées à la semaine au cours de laquelle l’infection se produit:

  • Avant 28 semaines, il n'y a pas de risque d'avortement, mais un risque limité de complications de la peau, des yeux, des jambes, des bras, du cerveau, de la vessie et de l'intestin (syndrome de varicelle fœtale)..
  • Entre 28 et 36 semaines, le virus atteint le fœtus sans provoquer de symptômes, bien qu'il puisse être réactivé dans les premières années de la vie sous forme de zona.
  • Si l'infection est contractée de 5 jours avant la naissance aux 2 jours suivants, on parle de "varicelle néonatale" et la manifestation clinique est celle typique de la varicelle..

Si une femme enceinte a eu la varicelle avant sa grossesse, le bébé sera protégé de l’infection pendant les premiers mois de sa vie, la mère lui transmettant son immunité par le placenta et le lait maternel..

Selon le NHS anglais, le risque semble cependant limité.

Soins et thérapie

Le virus de la varicelle étant la cause de la varicelle, le médecin ne vous prescrira pas d'antibiotiques, à moins qu'ils ne soient nécessaires si les plaies sont infectées par une bactérie. Ceci est assez fréquent chez les enfants car ils frottent souvent leur vessie.

L'aciclovir (ou un médicament similaire, comme le talavir et d'autres), un médicament antiviral, peut être prescrit aux personnes présentant un risque de complications. Le médicament, qui peut rendre l’infection moins grave, doit être administré dans les 24 heures suivant l’apparition de l’éruption cutanée. Les antiviraux peuvent avoir des effets secondaires importants, ils ne sont donc administrés qu'en cas de besoin. Seul le médecin peut déterminer s'il est nécessaire ou non.

Ceux qui risquent une maladie grave ou des complications graves, tels que les nouveau-nés dont la mère était atteinte de la varicelle au moment de la naissance (mais aussi les patients atteints de leucémie ou de déficiences immunitaires et les enfants recevant des médicaments qui suppriment le système immunitaire) peuvent prendre une immunoglobine contre la varicelle et le zona après une exposition à la varicelle afin d'en réduire la gravité.

Vous pouvez aider à soulager les démangeaisons, la fièvre et, d'une manière générale, la gêne causée par la varicelle (ATTENTION: évaluez chaque conseil avec votre médecin avant de le mettre en pratique):

  • Utilisez des serviettes fraîches et humides ou baignez-vous dans de l'eau froide ou tiède toutes les 3-4 heures pendant les premiers jours. Des bains à l'avoine, disponibles au supermarché ou à la pharmacie, peuvent aider à soulager les démangeaisons (les bains aident à prévenir la varicelle.)
  • Tamponner (pas frotter) le corps sec.
  • Utilisez du talc sur les zones qui démangent (mais pas sur le visage, surtout près des yeux).
  • Donnez à votre enfant des aliments froids, mous et légers, car la varicelle dans la bouche peut rendre difficile la consommation de nourriture et d'alcool. Évitez de nourrir votre enfant avec des aliments acides et surtout salés tels que du jus d'orange..
  • Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de soulager la douleur avec des crèmes à appliquer sur les plaies de la région génitale..
  • Donnez à votre enfant du paracétamol (tachypirina, efferalgan) régulièrement pour soulager la douleur s'il a des ampoules dans la bouche..
  • Évaluez les antihistaminiques avec votre médecin pour les démangeaisons..
  • N'utilisez jamais d'aspirine pour réduire la douleur ou la fièvre chez les enfants atteints de varicelle, car l'aspirine a été associée à une maladie de Reye sévère pouvant entraîner une insuffisance hépatique et même la mort.
  • Autant que possible, découragez les enfants de se gratter. Cela peut être difficile pour eux, alors évaluez l'hypothèse voulant que votre enfant porte des chaussettes ou des mitaines à la main pour éviter de se gratter pendant le sommeil. En outre, coupez les ongles et maintenez-les propres pour aider à réduire les effets des égratignures, y compris les cloques et les infections..
  • La plupart des varicelles ne nécessitent pas de traitement médical spécial. Mais parfois, il y a des problèmes.

Remèdes et remèdes naturels

La médecine naturelle et l'homéopathie peuvent constituer un soutien valable pour soulager les symptômes de la varicelle pour ceux qui partagent cette philosophie, mais n'oubliez pas de toujours avertir votre médecin si vous prenez d'autres médicaments et décidez d'utiliser cette approche qui: on se souvient, il manque souvent de bases ou de démonstrations scientifiques.

Du point de vue de la phytothérapie, il peut être utile d’utiliser Rosa canina, riche en vitamine C, qui renforce le système immunitaire et prévient le vieillissement de la peau causé par les vésicules de la varicelle. Rosa canina peut être pris sous forme de teinture mère à la dose de 10 gouttes au moins 2 fois par jour, il est souhaitable de ne pas dépasser les doses recommandées car une utilisation excessive pourrait provoquer des diarrhées et des troubles de l'estomac..

Au niveau topique, le Calendula, indiqué pour le traitement de la dermatose, des brûlures, ... peut être utilisé pour soulager les démangeaisons car il est capable d'une action anti-inflammatoire, antiseptique et cicatrisante; en pratique, il réduit les éruptions cutanées dues à la varicelle. Il n'y a pas d'effets secondaires connus, tels que par exemple. réactions allergiques, par conséquent, il peut être utilisé en toute sécurité; il est préférable de l'acheter sous forme de pommade contenant la teinture mère à 20-30%, ou bien vous pouvez aussi toucher les vésicules avec le colorant mère dilué à 50%.

Il est recommandé d’évaluer avec votre médecin l’utilisation de Calendula car tout le monde scientifique n’est pas d’accord sur l’utilisation de préparations semi-solides sur les manifestations cutanées de la varicelle..

Du point de vue de l'homéopathie, la varicelle peut être traitée en prenant 3 granules, dissous dans de l'eau ou sous la langue, 3 fois par jour des remèdes suivants:

  • Rhus Toxicodendron, dilution 5 - 6CH, s’il existe de petites cloques contenant un liquide clair qui brûle et provoque beaucoup de démangeaisons;
  • Cantharis, dilution 5 - 6 CH, si les vésicules sont grandes et contiennent du sérum;
  • Mezereum, dilution 5 - 6 CH, si les vésicules sont grosses et infectées par une croûte épaisse et dure qui laisse une blessure sur la peau lors de la chute..

À la fin de la varicelle, quand il ne semble plus y avoir de nouvelles ampoules, il est utile d'administrer Sulphur Iodatum 30 CH, qui aide à améliorer la toux et le flegme, le cas échéant, et à accélérer le processus de guérison..
Les doses recommandées ici sont conçues pour les enfants, généralement les plus touchés par les maladies exanthémateuses. Pour un adulte, la fréquence d'utilisation des mêmes remèdes peut être augmentée.

Vaccin et prévention

Le vaccin contre la varicelle est obligatoire et est généralement administré en deux doses lors de l'administration d'un vaccin tétravalent:

  • de 13 à 15 mois,
  • rappel à 6 ans.

Le vaccin est efficace dans environ 70% à 85% des cas pour prévenir une infection bénigne et dans plus de 95% des cas pour prévenir des formes d’infection modérées à sévères. Même si le vaccin fonctionne assez bien, certains garçons immunisés ont également la varicelle; dans ce cas cependant, les symptômes seront particulièrement légers comparés à ceux qui n'ont pas pris le vaccin et qui sont infectés.

Pour les enfants en bonne santé qui ont eu la varicelle, l'administration du vaccin ne serait pas nécessaire, car l'immunité naturellement acquise est normalement suffisante pour toute la vie, mais il n'y a aucune contre-indication à la pratiquer..

Réadmission à l'école

L'exclusion de l'école pendant 7 jours à partir du début de l'éruption ou jusqu'à ce que toutes les lésions soient devenues croustillantes (durée moyenne et médiane de 7 jours) n'a pas été efficace dans une étude, mais les cours dans lesquels les sujets malades ont continué à assister pendant plus de deux jours après l'éruption, ils avaient un pourcentage de patients malades (40% à 80%) par rapport à ceux dans lesquels les malades étaient immédiatement isolés (moins de 15%).

Si vous n'êtes pas sûr que votre enfant soit prêt à retourner à l'école, contactez votre médecin.

Sources et bibliographie

  • Comment organiser une soirée éthique.
  • Pox parties prises au niveau suivant (illégal)
  • SHN
  • Revue systématique sur l’incubation et la période de transmission du virus infectieux chez les enfants
  • Quels sont les risques de varicelle pendant la grossesse?
  • Calendrier de vaccination
  • Faits sur la varicelle