Symptômes de la vaginose bactérienne, les soins et la prévention

  • introduction
  • Causes
  • Les symptômes
  • dangers
  • diagnostic
  • grossesse
  • soins
  • prévention

introduction

La vaginose bactérienne est une maladie féminine dans laquelle l'écosystème vaginal normal est altéré et certaines bactéries prolifèrent plus que la normale, mais elle n'est pas considérée en soi comme une maladie sexuellement transmissible..

Les symptômes les plus fréquents de la vaginose bactérienne sont:

  • pertes vaginales, souvent malodorantes,
  • douleur,
  • démangeaison,
  • irritation.

La vaginose bactérienne est l'infection vaginale la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer. Elle est également fréquente chez les femmes enceintes, le seul cas où elle peut entraîner des complications (principalement la prématurité et l'avortement, bien que ces affections soient peu courantes)..

Causes

Les causes sous-jacentes de l'apparition de la vaginose bactérienne n'ont pas encore été complètement clarifiées, mais il est connu qu'elle est associée à une altération de la flore bactérienne vaginale. Le vagin devrait normalement tenir plus bonnes bactéries (principalement des lactobacilles, mais pas seulement) qui mauvaises bactéries: cette pathologie se produit lorsque le nombre de mauvaises bactéries augmente.

Même si le mécanisme de développement de la maladie n’est pas tout à fait clair, il reste encore beaucoup de questions sur le rôle des mauvaises bactéries..

Toute femme peut contracter la vaginose, mais certaines activités et certains comportements peuvent perturber l'équilibre normal de la flore bactérienne vaginale et donc augmenter le risque; parmi eux on trouve:

  • relations avec un nouveau partenaire ou avec différents partenaires,
  • utilisation de la spirale,
  • lavages vaginaux.

Le rôle de l'activité sexuelle dans le développement de la vaginose bactérienne doit encore être déterminé, mais les preuves montrent que l'infection

  • il est plus fréquent chez les femmes ayant de nombreux partenaires sexuels,
  • il est moins fréquent chez les femmes qui utilisent régulièrement des préservatifs

et ces considérations amènent certains auteurs à le considérer comme une maladie sexuellement transmissible.

Nous nous rappelons également que:

  • chez l'homme, il n'y a pas d'infection équivalente et le traitement préventif chez les partenaires ne réduit pas les récidives,
  • les femmes sexuellement inactives peuvent aussi devenir malades.

Par contre, il est impossible de contracter la vaginose en entrant en contact avec des objets (fomites) qui nous entourent, comme le siège des toilettes, les draps ou l’eau de la piscine..

Les symptômes

Les principaux symptômes de la vaginose bactérienne peuvent inclure:

  • écoulement vaginal de couleur variable,
  • mauvaise odeur vaginale,
  • démangeaisons intimes,
  • brûlure pendant la miction.

Les fuites sont généralement blanches ou grises et peuvent être très fluides.

Les femmes touchées comparent l'odeur à celle du poisson et déclarent se sentir particulièrement après les rapports.

Cependant, la plupart des femmes malades ne présentent aucun symptôme.

dangers

Dans la plupart des cas, la vaginose bactérienne ne pose pas de problème grave. Cependant, certaines complications particulièrement graves doivent être prises en compte, notamment:

  • peut rendre la femme plus susceptible d’être infectée par le VIH en cas d’exposition au virus;
  • cela augmente les chances que la femme, si elle est infectée par le VIH, puisse à son tour infecter de nouveaux partenaires;
  • a été associé à un développement accru d'infection à la suite d'interventions chirurgicales telles qu'une hystérectomie ou un avortement;
  • si contracté pendant la grossesse, il peut augmenter le risque de complications telles que la naissance prématurée ou l'avortement;
  • peut rendre la femme plus sensible aux autres maladies sexuellement transmissibles, telles que
    • le virus de l'herpès simplex génital,
    • chlamydia
    • et la gonorrhée,
  • pourrait être un facteur de risque pour le développement de la maladie inflammatoire pelvienne.

Les bactéries responsables de la vaginose bactérienne peuvent également infecter l'utérus et les trompes de Fallope (tubes permettant à l'ovule de passer de l'ovaire à l'utérus). Une infection de ce type s'appelle une maladie inflammatoire pelvienne et peut causer la stérilité ou endommager les tubes, augmentant le risque de grossesse extra-utérine et de stérilité. La grossesse extra-utérine est un événement potentiellement mortel: l'œuf fécondé s'implante et commence à se développer en dehors de l'utérus, généralement dans un tuba, qui peut ensuite être déchiré..

diagnostic

Le gynécologue doit examiner visuellement le vagin et demander des tests de laboratoire sur un échantillon de liquide vaginal, à la recherche de la bactérie liée à la vaginose..

grossesse

Les femmes enceintes atteintes de vaginose bactérienne sont plus susceptibles de donner naissance à des prématurés ou à des enfants présentant un poids insuffisant à la naissance (pour un poids insuffisant à la naissance, nous entendons moins de 2,5 kg).

Le traitement de la vaginose bactérienne est particulièrement important pour les femmes enceintes. pour ceux qui ont déjà eu un précédent de naissance prématurée ou ont donné naissance à un enfant qui pèse peu, un test de vaginose bactérienne (même en l'absence de symptômes) devrait être proposé. Si le diagnostic est de vaginose bactérienne, un traitement approprié doit être suivi. Toutes les femmes enceintes présentant des symptômes de vaginose doivent faire l'objet d'une visite et être traitées.

Soins et thérapie

La vaginose bactérienne peut parfois guérir sans traitement. Cependant, les femmes présentant des symptômes doivent demander un traitement pour éviter les complications potentielles..

Les partenaires masculins n'ont généralement pas besoin d'être traités.

Certains médecins conseillent aux femmes qui doivent subir une hystérectomie ou qui doivent avorter de suivre une stratégie préventive pour la vaginose avant la chirurgie (même en l'absence de symptômes), afin de réduire les risques d'infection.

La vaginose bactérienne peut être traitée avec de simples antibiotiques prescrits par un médecin, généralement du métronidazole ou de la clindamycine. Les deux peuvent également être utilisés pendant la grossesse, mais la posologie recommandée est différente. Les femmes séropositives devraient recevoir le même traitement que les femmes séronégatives.

La vaginose bactérienne peut récidiver même après le traitement.

prévention

Les chercheurs n'ont pas encore complètement clarifié les causes de la vaginose bactérienne. On ne sait donc pas encore quels sont les meilleurs moyens de la prévenir. Cependant, il semble qu'un certain facteur de risque réside dans la relation avec un nouveau partenaire ou avec différents partenaires..

Pour contribuer à la prévention des déséquilibres de la flore bactérienne vaginale et donc de la vaginose, il est possible de suivre ces conseils simples:

  • pratiquer l'abstinence,
  • limiter le nombre de partenaires,
  • ne faites pas de lavages vaginaux sauf sur ordonnance du gynécologue,
  • utiliser tous les médicaments prescrits pour le traitement de la vaginose bactérienne, même si les symptômes disparaissent déjà pendant le traitement.

Source principale: CDC

Edité par Elisa Bruno