Symptômes et traitement de l'urétrite chez les hommes et les femmes

  • introduction
  • Causes
    • transmission
  • Les symptômes
  • dangers
  • diagnostic
  • Soins et thérapie
  • prévention
  • grossesse
  • Sources et bibliographie

introduction

L'uréthrite est une inflammation (irritation) de l'urètre, le conduit qui transporte l'urine hors de la vessie. on parle généralement d'uréthrite non gonococcique pour distinguer l'état de la gonorrhée, une infection sexuellement transmissible différente.

Les principaux symptômes de l'urétrite chez l'homme sont:

  • fuites blanches grises du pénis,
  • sensation de brûlure et / ou douleur en urinant,
  • irritation sur le bout du pénis.

Chez la femme, il provoque rarement des symptômes évidents en soi, mais il peut souvent être associé à une cervicite (inflammation du col de l'utérus)..

Les causes peuvent être nombreuses, mais tendent à être des inflammations et / ou des irritations, même s'il n'est pas toujours possible de retracer l'événement ou l'insulte déclenchant..

La prévention consiste principalement à utiliser des préservatifs lors des rapports sexuels et le pronostic est bon (il est guéri après un traitement antibiotique), mais en cas de diagnostic oublié ou tardif, il est possible de faire face à des complications importantes..

Causes

Il n'est pas toujours possible d'identifier la cause exacte de l'urétrite, mais chez de nombreux patients, il s'agit d'infections transmissibles sexuellement favorisées par la chlamydia, en particulier chez les sujets sexuellement actifs ayant des rapports sexuels occasionnels fréquents..

Cependant, de nombreux autres micro-organismes ou agents physico-chimiques, tels que, peuvent causer des infections à l'urètre.

  • savons agressifs,
  • traumatismes physiques (masturbation excessive, insertion de cathéters, ...).

transmission

L'infection est généralement causée par les mêmes bactéries que les maladies sexuellement transmissibles (MST), telles que la chlamydia ou d'autres; dans ces cas, les infections sont transmises par relations sexuelles vaginales, orales ou anales non protégé.

Parmi les autres causes d'urétrite, on trouve la trichomonase ou l'herpès. Si l'urétrite est causée par l'herpès, il y a normalement des lésions ou des cloques à l'extérieur du pénis..

Chez les hommes qui ont des relations anales actives sans utiliser de préservatif, les bactéries de l'intestin peuvent s'infiltrer dans le pénis, ce qui est une autre cause possible de l'urétrite..

L'uréthrite n'est pas transmise par:

  • bisous,
  • câlins,
  • partage de la salle de bain ou des serviettes.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une urétrite comprennent:

  • relations sexuelles (en particulier les relations non protégées),
  • l'insertion d'objets ou la manipulation manuelle incorrecte de l'urètre (par exemple dans le cas d'examens médicaux invasifs)
  • et le contact génital avec divers produits chimiques, tels que les lotions, les spermicides et certains autres contraceptifs.

Même les sous-vêtements lavés avec des détergents agressifs peuvent être irritants et favoriser l'apparition d'inflammations de l'urètre..

Les symptômes

Le temps d'incubation est variable, de quelques semaines à quelques mois, mais de nombreux patients souffrant d'uréthrite ne présentent aucun symptôme, en particulier celui du sexe féminin. c'est souvent un gros problème car l'infection peut s'étendre à d'autres parties du système génito-urinaire et potentiellement causer des complications majeures avant que le diagnostic ne soit résolu..

  • la femmes peut ressentir des sensations de brûlure ou de douleur en urinant (pipi). Chez la femme, l'urétrite est souvent accompagnée d'une inflammation du col de l'utérus. Il est donc également possible d'avoir:
    • pertes vaginales anormales,
    • taches intermenstruelles (perte de sang),
    • douleur pendant ou après un rapport sexuel vaginal,
    • repérage après les rapports.
  • la hommes elles peuvent présenter des fuites transparentes ou blanchâtres de pus (gouttelettes) du haut du pénis, des sensations de brûlure ou de douleur pendant la miction (pee) ou une sensation de démangeaison ou de picotement à l'intérieur du pénis. Si l'infection se propage de l'urètre aux testicules, une douleur et un gonflement au scrotum peuvent survenir.

En cas d'exposition possible à l'infection d'une infection sexuellement transmissible (telle que la chlamydia ou la gonorrhée) pouvant provoquer une urétrite, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires, même en l'absence de symptômes, en vue d'un diagnostic précoce et de la prévention..

Enfin, nous rappelons le syndrome de Reiter (arthrite réactive), caractérisé par la présence de:

  • urétrite,
  • conjonctivite,
  • douleurs articulaires

et pour des causes encore à découvrir.

dangers

Chez l'homme, l'infection peut se propager aux testicules, où l'inflammation et les blessures peuvent en résulter stérilité.

Chez la femme, l’infection de l’urètre se produit souvent en même temps que celle du col de l’utérus, ce qui peut s’étendre (maladie inflammatoire pelvienne) et causer une douleur intense. dommages irréversibles au système reproducteur, dans certains cas, stérilité.

Comme d’autres maladies sexuellement transmissibles, même l’urétrite, si elle n’est pas traitée, peut augmenter les risques d’infection et de transmission du VIH. Si vous présentez des symptômes d'urétrite, passez les tests immédiatement et commencez le traitement le plus tôt possible pour éviter les complications..

diagnostic

L'uréthrite est généralement diagnostiquée par des tests de laboratoire tels que:

  • écouvillon urétral, le médecin prélève pendant un certain temps un échantillon de liquide du haut du pénis (ou de la sortie de l'urètre chez la femme) avec un petit écouvillon pour le faire analyser en laboratoire,
  • test d'urine (culture d'urine).

En termes de diagnostic différentiel, une hématurie ou la présence possible de sang dans les urines peut être utile au diagnostic, car l’infection bactérienne de la muqueuse de la vessie peut provoquer des saignements, alors que.

Il est important de ne pas retarder le moment où vous pensez avoir été infecté, car il est possible de détecter l'infection même avant l'apparition de tout symptôme (bien que certains microorganismes associés à la chlamydia puissent ne pas être détectables jusqu'à deux semaines après l'infection)..

Soins et thérapie

Les antibiotiques sont capables de guérir l'urétrite causée par une infection bactérienne: une seule dose suffit généralement (en fonction de l'antibiotique choisi). Après le traitement, le patient peut avoir des rechutes, surtout s’il est à nouveau exposé à l’infection..

Les symptômes devraient disparaître dans les deux semaines suivant le traitement et il est conseillé d'éviter tout autre problème avant la guérison complète..

Les partenaires doivent également être traités? Oui, si vous avez reçu un diagnostic d'urétrite, il est important d'informer toutes les personnes avec lesquelles vous êtes en contact depuis 2 ou 3 mois afin qu'elles puissent subir des tests et éventuellement un traitement. Prenez tous les médicaments prescrits par votre médecin et n'arrêtez pas le traitement, même si vous vous sentez bien. Évitez les relations jusqu'à la récupération complète (les vôtres et vos partenaires) afin de ne pas risquer de vous réinfecter.

prévention

Les infections sexuellement transmissibles ne peuvent être évitées en toute sécurité qu'avec l'abstinence. Si vous êtes sexuellement actif, vous pouvez au contraire réduire le risque de contracter l'urétrite et la plupart des autres maladies sexuellement transmissibles (y compris le VIH) en nouant des relations que dans le cadre d'une relation mutuellement monogame, avec un partenaire certainement en bonne santé. Si vous avez des relations en dehors de cette relation, vous pouvez réduire le risque de contracter une IST en suivant ces conseils:

  1. Utilisez toujours des préservatifs (ou d’autres méthodes utilisant une barrière de latex) lors de tous rapports sexuels par voie vaginale, anale ou orale. Les préservatifs fabriqués à partir de matériaux naturels, tels que la peau d'agneau, sont efficaces comme contraceptifs, mais ne permettent pas de prévenir les maladies sexuellement transmissibles. Si vous êtes allergique au latex, vous pouvez utiliser des préservatifs en polyuréthane ou d'autres matériaux synthétiques que vous pouvez trouver à la pharmacie..
  2. Réduisez le nombre de partenaires, plus vous avez de partenaires, plus le risque augmente.
  3. Évitez de consommer de l'alcool ou des drogues avant les rapports sexuels. Si vous buvez ou prenez de la drogue vous-même, il sera plus difficile de vous souvenir d'utiliser des préservatifs pour vous protéger et protéger votre partenaire..

grossesse

Pendant la grossesse, toutes les femmes devraient faire examiner leurs maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH, le plus tôt possible.

Si vous êtes plus à risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles, vous devez répéter les tests pendant la grossesse. Par exemple, vous êtes plus à risque que la moyenne si vous avez un nouveau partenaire ou plusieurs partenaires pendant votre grossesse.

Si ces maladies ne sont pas traitées, elles peuvent être dévastatrices pour l'enfant. Pour vous protéger et protéger votre enfant contre le VIH et d'autres maladies, utilisez des préservatifs dans toutes les relations..

Sources et bibliographie

  • Gestion de l'urétrite non gonococcique
  • Infection des voies urinaires