Ongles rayés verticalement, qu'est-ce que cela signifie? Causes et remèdes

  • introduction
  • Causes
  • Les symptômes
  • diagnostic
  • remèdes
  • Sources et bibliographie

introduction

Les ongles sont des structures avec un renouvellement rapide et continu et, pour cette raison, différentes conditions générales métaboliques et dysendocriniennes peuvent avoir des répercussions évidentes sur eux; il est largement admis en médecine que les ongles sont une expression de l'état de santé d'une personne et que, lorsqu'ils sont compromis, ils peuvent constituer un premier signe d'alerte..

Les causes des troubles pouvant affecter les ongles sont nombreuses:

  • pénuries alimentaires,
  • carences en protéines ou en vitamines,
  • infections bactériennes ou fongiques,
  • maladies systémiques,
  • maladies auto-immunes,
  • maladies dermatologiques.

Les symptômes peuvent se manifester sous forme d'altérations

  • dans leur apparence,
  • dans leur structure
  • et dans leur fonctionnalité.

Parmi les différents types de troubles pouvant survenir au niveau des ongles, les ongles lignés ou striés constituent l’un des problèmes les plus fréquents; que l’origine est un trouble bénin ou une pathologie beaucoup plus grave, les ongles rayés apparaissent avec de fines rayures sur la surface de l’ongle qui sont parallèles verticalement (plus souvent) ou horizontalement.

Bien qu’il s’agisse souvent d’un simple désordre esthétique, il est toujours important de consulter un spécialiste en dermatologie qui, basé sur des antécédents médicaux et un examen physique précis, est capable de diagnostiquer correctement le trouble de l’ongle et de retracer la pathologie sous-jacente afin de le traiter de la manière la plus appropriée et efficace.

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Causes

Une première classification importante des troubles susceptibles de provoquer l'apparition de clous déchirés est la suivante:

  • problème primitif d’origine des ongles, c’est unonicopatia,
  • problème systémique avec atteinte secondaire de l'ongle, c.-à-d. une affection qui affecte tout le corps.

Indépendamment de cela, les causes les plus courantes de baguage des ongles sont:

  • pénuries alimentaires et malnutrition,
  • carences en protéines ou en vitamines,
  • infections bactériennes ou fongiques au niveau des ongles,
  • maladies systémiques, telles que maladies cardiaques ou pulmonaires chroniques,
  • maladies dermatologiques,
  • maladies auto-immunes,
  • vieillissement physiologique,
  • traumatisme.

Il est généralement admis que la présence de lignes verticales s'étendant de la cuticule à la pointe de l'ongle est un phénomène assez courant. Les reliefs augmentent avec l'âge (probablement en raison de changements dans le renouvellement cellulaire), tandis que la présence de lignes horizontales devrait être considéré avec plus d'attention et de rapidité.

Enfin, l'un des principaux facteurs de risque sous-tendant le développement des oncopathies est:

  • utilisation de détergents agressifs et de savons,
  • tabagisme,
  • onychophagie (se ronger les ongles).

Les symptômes

Les ongles lignés sont caractérisés par la présence de rainures ou de stries alternant parallèlement à la surface de l’ongle.

Leur direction peut être verticale (plus fréquemment) ou horizontale.

Le clou est plutôt mince et fragile et la marge libre (la partie la plus distale du clou dépassant du doigt) peut présenter des incisions, des fissures ou de véritables fractures qui le font ressembler à une "dent en peigne"..

Les ongles lignés peuvent apparaître à la fois sur les mains et les pieds et plusieurs troubles peuvent conduire à leur manifestation..

Beau lignes

Indiquer une anomalie dans la kératinisation de la matrice avec arrêt temporaire de la croissance des ongles. Ils se présentent sous la forme de sillons transversaux profonds et peuvent affecter à la fois les ongles des mains et les pieds.

Les causes principales sont:

  • traumatisme,
  • maladies dermatologiques: dermatite de contact ou érythrodermie,
  • maladies systémiques: ischémie périphérique, dysménorrhée, chimiothérapie.

Parfois, il est possible d’observer plus de sillons transversaux qui se déplacent distalement avec la croissance des ongles jusqu’à disparaître.

Onicoressi

C'est une pathologie des ongles caractérisée par la présence de stries longitudinales assez minces et parallèles, qui affectent la surface de l'ongle avec une faible profondeur. Parfois, il se manifeste par la présence de reliefs longitudinaux d'aspect «perlé» ou «saucisson».

Les causes les plus fréquentes d’onicoresses sont:

  • vieillissement physiologique,
  • carences en vitamines en tant que carence en vitamines B,
  • maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis ou le lupus systémique,
  • maladies cardiaques et pulmonaires chroniques,
  • maladie rénale,
  • troubles endocriniens: maladie de la thyroïde (telle que l'hyper / hypothyroïdie), le diabète sucré, l'insuffisance surrénalienne chronique (maladie d'Addison),
  • anémie (déficit en hémoglobine ou manque de globules rouges),
  • Maladie de Darier, c'est-à-dire une dyskératose folliculaire à ongles striés de rougeâtre.

Dystrophie médiane de Heller

Altération temporaire de la plaque de l'ongle présentant une incision médiane profonde, souvent très profonde, allant jusqu'au bord libre de l'ongle. Il affecte presque exclusivement les ongles des pouces et est associé à des traumatismes ou à des maladies systémiques métaboliques graves..

Trachionichia

Cette condition peut affecter les ongles des mains et des pieds et se caractérise par la présence de lignes verticales très rapprochées avec une apparence ridée, d'où le nom de "ongles en papier abrasif". Il présente une maladie inflammatoire systémique assez grave ou peut être secondaire à une affection cutanée telle que le lichen plan, le psoriasis ou le pemphigus vulgaris..
Très typiquement, il survient chez les enfants associés à une alopécie areata (perte de cheveux par endroits).

Clous à chevrons

C'est une condition physiologique qui survient principalement chez l'enfant et qui disparaît progressivement avec la croissance.

Ce sont des lignes diagonales qui partent de la base du clou et se dirigent vers le centre pour former un "V". Il se produit uniquement au niveau des mains et n'est associé à aucune pathologie pathologique..

diagnostic

Lorsque vous remarquez des modifications pathologiques dans les caractéristiques essentielles des ongles, telles que la couleur, l'intégrité structurelle et la fonctionnalité, il est toujours conseillé de consulter un dermatologue..

Ceux-ci, sur la base de l'anamnèse (reconstruction des antécédents cliniques du patient) et de l'examen physique, pourront formuler le diagnostic de l'onychopathie responsable des symptômes; l'examen physique utilise souvent des outils tels que la microscopie vidéo, ce qui permet d'agrandir considérablement la vue de la surface de l'ongle et de se concentrer sur ses structures.

En cas de suspicion d'une maladie sous-jacente sous-jacente se traduisant par des affections de l'ongle, il peut être nécessaire d'effectuer des analyses chimiques du sang (analyses de sang) et des tests d'imagerie tels que le scanner ou l'IRM..

remèdes

Le traitement des ongles lignés et de tout autre trouble des ongles repose sur l'élimination de la cause sous-jacente; par exemple, si le trouble est secondaire à une malnutrition ou à une carence nutritionnelle, il devient essentiel de mettre en place un régime alimentaire adéquat, riche en ressources.

  • protéine,
  • sels minéraux
  • et vitamines,

de préférence introduit par l'alimentation plutôt que par des additions.

En cas d'infections bactériennes ou fongiques se propageant jusqu'au niveau des ongles, un traitement antibiotique ou antifongique sera entrepris pendant une période prolongée jusqu'à la guérison..

Dans le cas de maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus ou le psoriasis, des traitements à base de cortisone et d'immunosuppresseurs sont entrepris..

Dans le cas de maladies systémiques telles que les maladies de la thyroïde, le diabète, les maladies cardiaques et pulmonaires chroniques, le traitement de ces dernières permet également, dans la mesure du possible, de guérir les lésions des ongles..

Sources et bibliographie

  • Medscape
  • Harrison - Principes de médecine interne, volume 1 (17e édition, McGraw Hill, 2009)
  • Sémiotique médicale. R. Nuti. - ed. Minerva Medica - 2010
  • Les ongles comme une fenêtre de maladies systémiques

Par le Dr Dimonte Ruggiero, chirurgien