Ongle noir pour écraser quoi faire?

  • introduction
  • Causes
  • Les symptômes
  • Quand appeler le docteur
  • dangers
  • diagnostic
  • soins

introduction

Les ongles des mains ou des pieds sont fréquemment sujets à des traumatismes plus ou moins graves, ce qui peut endommager le lit de l'ongle, la structure de la peau sur laquelle repose l'ongle. Ce tissu aide et soutient la croissance des ongles.

Par exemple, il est arrivé à tout le monde de pincer le doigt en fermant la portière de la voiture ou de déposer un poids sur le pied. Malheureusement, on constate malheureusement que le sang a coulé sous l’ongle, un phénomène qui d'un point de vue médical, on l'appelle un hématome subungual.

Le type de traumatisme le plus léger est le traumatisme le plus léger, mais il se répète dans le temps. l'exemple classique est de porter des chaussures trop serrées, par exemple chez les jeunes footballeurs; ces contraintes continues ont pour conséquence une possible déformation des ongles en plus de l'inflammation du doigt, déformations pouvant ressembler à des infections mycotiques (onychomycose) car les ongles s'épaississent, changent de couleur ou s'élèvent du lit de l'ongle, provoquant également des problèmes esthétiques.

Le pronostic et l'issue du traumatisme, mais surtout l'aspect esthétique à la fin du processus de guérison, sont étroitement liés aux dommages subis par les structures environnantes et à la possibilité de rétablir l'anatomie normale. En cas de traumatisme grave, il est possible que le lit ou la matrice de l’ongle subisse des dommages permanents, avec des conséquences esthétiques plus ou moins importantes et importantes (déformation du clou)..

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Causes

Un traumatisme par écrasement se produit lorsque les doigts et les ongles sont soumis à une force externe élevée, qui peut généralement être

  • une porte qui se ferme,
  • un poids en baisse,
  • un instrument qui, par erreur, frappe violemment le doigt (par exemple un marteau), ...

Un type de dommage différent se produit en cas de coupure, mais même dans ce cas, un clou et un lit de clou peuvent être impliqués.

Les symptômes

Le symptôme caractéristique d'un traumatisme par écrasement est une accumulation très douloureuse de sang (hématome) sous l'ongle, qui entraîne souvent une perte de l'ongle. Esthétiquement, l'hématome ressemble à l'ongle classique bleu-noir (l'ongle est transparent et montre donc la couleur du lit de l'ongle ou, dans ce cas, de l'hématome).

La douleur peut être particulièrement sévère et est souvent palpitante, en particulier aux premiers stades (et parfois jusqu'à l'intervention du médecin en perçant l'ongle).

Des blessures plus graves ou des coupures peuvent être dues à la rupture du clou et à des dommages aux structures adjacentes, ou au soulèvement du clou du lit de clou sous-jacent (événement particulièrement douloureux).

Quand appeler le docteur

Les petites blessures ont généralement tendance à se résoudre spontanément, même si elles prennent beaucoup de temps; lorsque le sang accumulé sous le lit d'ongle occupe plus de la moitié de l'ongle ou en cas de douleur ne s'améliorant pas les jours réussis, il est recommandé de consulter un médecin pour évaluer la situation et par exemple exclure une éventuelle infection.

Appelez le médecin même dans le cas de

  • fièvre,
  • saignement continu,
  • apparition de pus.

Dans le cas de blessures aux ongles, il est important de vérifier la couverture du vaccin antitétanique.

dangers

Le pronostic est excellent et, sauf si la matrice est sérieusement endommagée, l'ongle repoussera normalement dans environ:

  • 4-6 mois pour les doigts,
  • jusqu'à 12 mois pour les orteils.

En cas de lésion de la matrice, de la structure anatomique responsable de la croissance de l'ongle ou du lit de l'ongle, le risque est celui d'avoir en permanence un ongle déformé ou absent; toute blessure pourrait alors passer inaperçue jusqu'à ce que l'ongle endommagé repousse.

diagnostic

Dans la plupart des cas, le diagnostic repose uniquement sur un examen médical, mais dans certaines situations, il peut être nécessaire d'utiliser une radiographie pour évaluer toute atteinte osseuse..

Soins et thérapie

Généralement, il est possible de procéder indépendamment à la prise en charge de l'accident, en particulier chez les patients pour lesquels l'ongle est encore parfaitement attaché et où l'hématome formé est petit; dans ces cas, nous procédons généralement

  1. bien laver le pied / la main blessé,
  2. désinfecter la lésion,
  3. appliquer de la glace,
  4. éventuellement panser le doigt.

Dans le cas de la main, il est utile de retirer les bagues du doigt affecté pour faciliter la circulation.

Dans le cas d'un ongle levé, il est presque certain qu'il subira une chute dans les jours ou les semaines suivants, mais même si apparemment il semble toujours bien ancré, il pourrait tout de même se détacher à cause de l'hématome.. Les ongles ne se rattache pas au lit de l'ongle une fois détaché, mais dans la plupart des cas, le nouvel ongle est capable de repousser lentement jusqu'à provoquer le détachement de l'ancien.

Si le clou est complètement détaché du lit, au début, il peut être plus pratique de le remettre en place et de le maintenir en place avec un pansement. Sinon, il peut être évalué avec le dermatologue pour procéder au retrait (si le clou avait les bords il pourrait être affecté, il convient de le couper pour éviter de se faire prendre et causer davantage de blessures ou même simplement de douleur).

En plus des packs de glace, il est recommandé de ramener le membre affecté à une hauteur supérieure à celle du cœur (par exemple, en levant le bras ou en s'allongeant et en levant la jambe) afin de réduire les douleurs battantes, afin de favoriser le retour veineux..

Dans le cas d'accidents plus graves, il est conseillé de consulter un médecin: la thérapie de l'hématome sous-œguéo, si nécessaire, vise à soulager la pression en laissant le sang emprisonné sous l'ongle; dans la plupart des cas, le médecin pourrait décider d’utiliser une aiguille ou un scalpel stérile en créant un petit trou à partir duquel le sang peut s'écouler.

Cette pratique permet également un soulagement immédiat de la douleur.

Dans les cas les plus graves, il faut enlever le clou pour réparer une lésion plus profonde avec les points de suture, opération qui se déroule sous anesthésie..

Enlèvement des ongles (http://www.flickr.com/photos/klif/4244409705/sizes/m/in/photostream/)

Reconstruction chirurgicale

Dans les cas les plus graves, le lit de l'ongle peut être reconstruit, totalement ou partiellement, en greffant des parties de tissu provenant d'autres doigts. Le tissu à greffer peut être prélevé dans le lit de l'ongle d'un ongle, et sert à prévenir d'autres blessures ou déformations des doigts..

  1. La zone est anesthésiée pour éviter toute forme de douleur au patient (anesthésie locale, sauf chez les patients très jeunes ou peu coopératifs).
  2. Le clou qui est encore attaché est enlevé.
  3. Le lit à ongles est nettoyé
  4. et est réparé et reconstruit.
  5. Enfin, il est médicamenté et bandé.

Après la chirurgie, il est courant de ressentir de la douleur et des saignements légers pendant quelques jours, mais en prescrivant des analgésiques spécifiques, la convalescence ne présente généralement pas de problème particulier..

Malheureusement, en cas de dommages à la matrice, il n’est pas possible de garantir que le clou se développe ou se développe parfaitement.