Influenza 2019-2020 symptômes, les dangers et les soins

  • introduction
  • Causes
  • Les symptômes
  • Quand appeler le docteur
  • dangers
  • grossesse
  • diagnostic
  • soins
  • prévention
  • Sources et bibliographie

introduction

La grippe est une maladie respiratoire contagieuse causée par le virus de la grippe.

En Italie, la maladie se manifeste par des épidémies annuelles qui se produisent généralement en hiver, mais des épisodes occasionnels sont possibles même en dehors des mois les plus froids..

La grippe peut causer des symptômes légers à très graves, qui apparaissent entre un et quatre jours après l’infection (temps d’incubation) et qui comprennent:

  • fièvre élevée,
  • toux sèche et irritée,
  • mal de tête,
  • fatigue et faiblesse,
  • frissons,
  • douleurs musculaires et articulaires,
  • douleurs abdominales,
  • diarrhée, nausée et vomissements (surtout chez les enfants),
  • maux de gorge,
  • nez encombré et éternuements,
  • perte d'appétit,
  • difficulté à dormir.

Il existe de nombreuses complications possibles qui, dans les cas les plus fragiles tels que (personnes âgées, jeunes enfants, patients cardiaques et / ou souffrant de maladies chroniques) peuvent également s'avérer fatales (en Italie, plus de 600 cas graves ont été enregistrés). plus de 100 décès, alors que les estimations européennes font état de près de 40 000 décès chaque année dans les États membres, mais ils atteignent 650 000 chaque année dans le monde, selon les dernières études publiées).

La tendance de l'influence 2018-2019 n'était que légèrement inférieure à celle de la saison précédente, donc assez incisive (plus de 7 millions de cas confirmés à la dixième semaine de 2019), alors qu'il est évidemment trop tôt pour faire des hypothèses sur la prochaine saison.

Le vaccin antigrippal est le meilleur moyen de prévenir l’infection, même s’il est bon de préciser qu’il ne protège que et seulement du virus de la grippe (le "dangereux") et non des nombreux virus de la para-grippe (les seuls "gênants") responsables des nombreux syndromes de refroidissement qui se produisent pendant l'hiver. En Italie, il est gratuit pour les groupes de population considérés à risque:

  • sujets âgés de 65 ans ou plus,
  • patients à risque pour des raisons de santé (par exemple pour des maladies chroniques telles que le diabète, les maladies immunitaires, cardiovasculaires, respiratoires, ...),
  • agents de santé en contact direct avec des patients présentant un risque plus élevé de contracter / de transmettre l'infection,
  • les femmes enceintes au deuxième et troisième trimestre.

En dépit de ce que l’on pense normalement, au cours des premières semaines de janvier, la vaccination peut s’avérer utile si elle n’a pas encore été pratiquée..

Très contagieuse, la grippe affecte souvent des familles entières (iStock.com/AndreyPopov)

Causes

La grippe est causée par des virus et, en particulier pour la saison 2019-2020, l'Organisation mondiale de la santé a établi que les souches à inclure dans la formulation des vaccins devraient inclure:

  • A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) virus apparenté à pdm09;
  • Le virus A (H3N2) (qui sera mieux défini le 21 mars 2019);
  • virus de type B / Colorado / 06/2017-confirmé (lignée B / Victoria / 2/87) confirmée par l'année dernière;

Enfin, rappelons la quatrième souche, utile pour la composition de vaccins quadrivalents:

  • B / Phuket / 3073/2013-like (lignée B / Yamagata) confirmée par l'année dernière.

Selon un pourcentage croissant d’experts à l’avenir, il deviendra de plus en plus important de s’appuyer sur la formulation quadrivalente; déjà dans les saisons grippales 2016-17 et 2017-18, il y avait un décalage entre les virus insérés dans le vaccin traditionnel et ceux réellement en circulation, une condition atténuée pour ceux qui ont choisi de recourir à la formulation à 4 souches.

Le retard dans la définition de la souche H3N2 est dû au fait qu’une fréquence accrue de changements viraux circulants a été observée.

Transmission et incubation

La plupart des adultes en bonne santé sont contagieux dès le jour précédant l'apparition des symptômes et le restent jusqu'à 5-7 jours après la première manifestation de la maladie (les enfants restent infectieux pendant plus d'une semaine).

Cela signifie que vous pouvez infecter avant même de comprendre que vous êtes malade, ainsi que lorsque les symptômes apparaissent réellement. Certaines personnes infectées peuvent rester asymptomatiques tout en propageant le virus.

Ceux qui ont la grippe peuvent directement infecter ceux qui se trouvent dans un rayon d’environ 2 mètres. La plupart des experts pensent que les virus de la grippe se propagent principalement par des gouttelettes se propageant par la toux, l’éternuement ou la salive lorsqu’on parle. Les gouttelettes atterrissent dans la bouche ou le nez des personnes proches du patient et peuvent être inhalées dans les poumons.

Moins fréquemment, vous pouvez être infecté en touchant une surface ou un objet infecté par le virus, puis en vous touchant la bouche ou le nez..

Pour éviter la contagion, il suffit de rester à l'écart des malades (et de protéger les autres, il est donc conseillé de rester à l'intérieur lorsque vous êtes infecté à son tour).

Il est également important de se laver les mains souvent avec de l'eau et du savon, considéré comme l'acte le plus important en matière de prévention. Si l'eau et le savon ne sont pas disponibles, un gel à base d'alcool peut être utilisé.

Le linge, les couverts et la vaisselle utilisés par les malades ne doivent pas être partagés à moins d'être bien lavés. Les couverts et la vaisselle peuvent être lavés au lave-vaisselle ou avec de l'eau et du détergent et ne doivent pas être lavés séparément.

Les symptômes

La période entre l’exposition au virus et le début des symptômes (incubation) dure de 1 à 4 jours, en moyenne 2 jours.

la  durée 7 jours maximum pour les adultes et 10 jours maximum pour les enfants.

Les personnes atteintes de la grippe manifestent souvent tout ou partie des symptômes énumérés ci-dessus et le début est brutal et soudain:

  • fièvre (il est important de noter que toutes les personnes affectées ne la manifestent pas),
  • frissons,
  • toux,
  • maux de gorge,
  • nez qui coule ou nez bouché,
  • douleur musculaire (myalgie),
  • douleurs articulaires (arthralgies).
  • mal de tête,
  • diminution de l'appétit,
  • fatigue extrême (contrairement à la fièvre, elle peut durer jusqu'à 2-3 semaines).

Certaines personnes peuvent avoir des vomissements et de la diarrhée, mais elles sont plus courantes chez les enfants que chez les adultes.

Contrairement à la grippe, le froid a des caractéristiques légèrement différentes:

  • débuts plus graduels,
  • affecte principalement le nez et la gorge,
  • causer une gêne, mais souvent pas de manière à vous forcer à vous coucher.

Pour savoir si vous êtes malade, vous pouvez essayer notre test, mais gardez à l'esprit qu'il ne s'agit que d'une indication générale et que le diagnostic n'est possible que chez le médecin:

  • Tester les symptômes de la grippe

Quand appeler le docteur

Si vous ressentez l’un de ces symptômes, rendez-vous immédiatement à l’urgence ou chez le médecin.

  • difficulté à respirer ou essoufflement,
  • lèvres rouges ou bleuâtres,
  • douleur ou sensation de pression dans la poitrine ou l'abdomen,
  • vertige soudain,
  • état de confusion,
  • vomissements forts ou continus,
  • convulsions,
  • symptômes parainfluenza qui semblent guérir, puis réapparaissent, accompagnés de fièvre et d'une aggravation de la toux.

dangers

L'influence est imprévisible et sa sévérité peut varier, même beaucoup, d'une saison à l'autre, en fonction de plusieurs facteurs, parmi lesquels on se souvient:

  • type de virus (agressivité, présence et propagation des années précédentes, ...),
  • adhésion aux campagnes de vaccination,
  • la capacité du vaccin contre la grippe à combattre exactement les virus qui causent la maladie.

La plupart des personnes qui tombent malades ont des symptômes bénins et ne devraient pas avoir recours à une assistance médicale ni à des antiviraux. Elles se rétablissent spontanément en moins de deux semaines. Cependant, d'autres sujets risquent davantage de souffrir de complications liées à l'hospitalisation et même, dans certains cas, à la mort..

Pneumonie, bronchite, sinusite et infections de l'oreille sont des exemples de complications fréquentes de la maladie, qui peuvent également aggraver les problèmes de santé chroniques. Par exemple

  • les asthmatiques peuvent avoir des crises plus fréquentes et plus graves,
  • les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive chronique peuvent présenter une détérioration.

La liste suivante inclut les groupes de personnes les plus à risque de développer des complications lorsqu'elles tombent malades:

  • enfants de moins de 5 ans et particulièrement de moins de 2 ans,
  • adultes de plus de 65 ans,
  • femmes enceintes (jusqu'à deux semaines après l'accouchement),
  • résidents en maison de retraite et autres établissements de soins de longue durée,
  • les personnes souffrant de maladies telles que:
    • asthme,
    • troubles neurologiques et neurologiques du développement (affectant le cerveau, la moelle épinière, les nerfs périphériques et les muscles, tels que la paralysie cérébrale, l'épilepsie, les accidents vasculaires cérébraux, une déficience intellectuelle (retard mental), un retard de développement léger dystrophie musculaire grave ou lésion de la moelle épinière),
    • maladies pulmonaires chroniques (telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique et la fibrose kystique),
    • maladie cardiaque (telle que maladie cardiaque congénitale, insuffisance cardiaque congestive et maladie coronarienne),
    • maladies du sang (comme l'anémie falciforme),
    • troubles endocriniens (tels que le diabète sucré),
    • troubles rénaux,
    • troubles du foie,
    • troubles métaboliques (tels que les troubles métaboliques héréditaires et les troubles mitochondriaux),
    • système immunitaire affaibli en raison de maladies ou de médicaments (p. ex. ceux qui souffrent du VIH ou du sida, le cancer ou ceux qui suivent un traitement chronique aux stéroïdes),
  • traitement prolongé à l'aspirine chez les moins de 19 ans,
  • personnes obèses (avec un IMC supérieur à 40).

grossesse

Chez les femmes enceintes, la grippe peut être plus grave et causer des complications plus graves. Les changements dans le système immunitaire, le cœur et les poumons pendant la grossesse rendent les femmes enceintes plus exposées à la maladie et à ses complications, y compris la prématurité.

Le vaccin protégera la mère et le bébé, ce dernier même après la naissance, et constitue la meilleure protection que nous puissions recommander..

Si vous ressentez les symptômes de l’infection, appelez votre médecin. Si vous présentez l’un des symptômes suivants, adressez-vous immédiatement au service des urgences:

  • difficulté à respirer ou essoufflement,
  • douleur ou sensation de constriction à la poitrine ou à l'abdomen,
  • vertige soudain,
  • état de confusion,
  • vomissements prolongés ou abondants,
  • forte fièvre ne tombant même pas sous paracétamol (Tachipirina® ou équivalent),
  • vous sentez que l'enfant bouge moins que d'habitude ou ne bouge pas du tout.

diagnostic

Outre les virus grippaux, d'autres virus respiratoires peuvent également circuler en hiver, ce qui peut provoquer des symptômes et des troubles similaires. Les virus non grippaux comprennent les rhinovirus (qui causent le rhume) et le virus respiratoire syncytial (VRS), la cause la plus courante de maladies respiratoires graves chez les enfants et une cause majeure de maladies respiratoires chez les personnes âgées de plus de 65 ans..

Quelle est la différence entre le rhume et la grippe??

La grippe et le rhume sont deux maladies respiratoires, mais causées par différents virus. Ces deux maladies ont des symptômes similaires, il peut donc être difficile de comprendre la différence basée uniquement sur elles; en général, la grippe est plus grave et des symptômes tels que fièvre, douleurs musculaires, fatigue et toux sèche sont plus fréquents et plus intenses.

Qui a un rhume a habituellement le nez qui coule ou le nez bouché; ne provoque normalement pas de problèmes de santé graves, tels que pneumonie ou infections bactériennes, et ne nécessite pas d'hospitalisation.

Les deux infections ont donc en commun une partie de la symptomatologie et peuvent donc être difficiles, voire impossibles, à les différencier en fonction de celles-ci..

Soins et thérapie

La plupart des personnes touchées présentent des symptômes bénins et ne doivent utiliser ni médecin ni antiviral. Si les symptômes de la maladie apparaissent dans la plupart des cas, vous devez rester chez vous, en évitant le contact avec d'autres personnes..

Si, toutefois, vous présentez les symptômes de l’infection et si vous faites partie d’un groupe à haut risque, vous êtes très malade ou inquiet, vous pouvez et devez contacter votre médecin de famille, éventuellement par téléphone au préalable..

Certaines personnes risquent davantage de développer des complications grippales graves. Parmi eux on se souvient:

  • petits enfants,
  • personnes âgées de plus de 65 ans,
  • les femmes enceintes,
  • ceux qui souffrent de maladies chroniques.

Le médecin traitant décidera si et quels tests effectuer et quels traitements sont nécessaires.

Je dois aller aux urgences si mes symptômes sont légers?

aucun.

Les premiers secours ne doivent être utilisés qu'en cas de maladie et de symptômes très graves. Si vous n'êtes que légèrement malade, il n'est pas nécessaire d'aller aux urgences..

Si vous souffrez de symptômes grippaux, il n’est pas indispensable de vous rendre aux urgences. Si vous êtes à risque de complications ou si vous craignez des symptômes, demandez conseil à votre médecin. Si vous allez à la salle d'urgence et que vous n'avez pas vraiment l'infection, vous pourriez même être infecté par ceux qui sont vraiment malades.

Quels sont les symptômes de la grippe qui devraient être préoccupants??

Chez les enfants:

  • respiration accélérée ou difficulté à respirer,
  • teint bleuté de la peau,
  • apport hydrique insuffisant,
  • somnolence ou manque d'interaction avec les autres,
  • irritation telle que l'enfant n'est pas tenu dans les bras,
  • les symptômes de la grippe semblent guérir puis réapparaître, accompagnés de fièvre et d'une aggravation de la toux,
  • fièvre avec éruption cutanée.

En plus des symptômes ci-dessus, rendez-vous immédiatement à l'urgence si le bébé présente l'un de ces symptômes:

  • il n'est pas capable de se nourrir,
  • a du mal à respirer,
  • il n'a pas de larmes quand il pleure,
  • beaucoup moins sale que les couches normales.

Situations nécessitant des premiers secours chez l'adulte:

  • difficulté à respirer ou essoufflement,
  • douleur ou pression sur la poitrine ou l'abdomen,
  • vertige soudain,
  • état de confusion,
  • vomissements sévères ou continus,
  • symptômes grippaux qui semblent guérir, mais qui réapparaissent ensuite avec de la fièvre et une toux qui s'aggrave.

Aussi loin que je dois rester à la maison si j'ai été infecté?

Le CDC américain conseille de rester chez lui au moins 24 heures après la disparition de la fièvre et pendant la maladie de ne sortir que chez le médecin ou en cas de nécessité absolue. La fièvre doit avoir disparu d'elle-même, sans l'utilisation d'antipyrétiques tels que Tachipirina. Nous devons rester à la maison et ne pas aller au travail ou à l'école, ne pas voyager, ne pas magasiner, ne pas participer à des rassemblements ou à des événements.

Que faire quand on a la grippe?

Lorsque vous avez la grippe, vous devez vous éloigner le plus possible des autres pour éviter de les infecter. Si vous devez quitter votre domicile, par exemple aller chez le médecin, portez un masque ou couvrez-vous la bouche avec un mouchoir lorsque vous toussez ou éternuez. Lavez-vous souvent les mains pour éviter d'infecter les autres.

médicaments

Les symptômes de la grippe peuvent être traités avec ou sans médicaments.

Les médicaments en vente libre peuvent atténuer certains symptômes de la maladie, mais ils ne rendent pas le patient moins infectieux.

Votre médecin peut vous prescrire des antiviraux pour soulager les symptômes et prévenir les complications graves. des antibiotiques peuvent également être prescrits si la maladie évolue et devient une infection bactérienne.

Vous pouvez traiter l'infection ou les symptômes sans médicament?

Vous pouvez traiter les symptômes sans médicament en suivant ces conseils simples:

  • se reposer beaucoup,
  • prenez beaucoup de liquides pour prévenir la déshydratation. L'eau, le bouillon et les boissons avec des suppléments de sel sont bons,
  • placez une serviette froide et humide sur votre front, vos bras et vos jambes pour éviter les malaises liés à la fièvre,
  • installez un humidificateur dans votre chambre pour mieux respirer,
  • se gargariser avec de l'eau salée (une partie d'eau tiède et une de sel) pour soulager les maux de gorge,
  • couvrez-vous d'une couverture chaude pour calmer les frissons.

Il est sécuritaire de prendre la grippe et d’autres médicaments en même temps.?

De nombreux médicaments en vente libre contiennent les mêmes ingrédients actifs. Si vous prenez plusieurs médicaments avec le même principe actif, vous risquez un surdosage, ce qui peut potentiellement causer de graves problèmes. Lisez toujours attentivement les notices et les instructions d'emballage..
Si vous prenez d'autres médicaments, y compris en vente libre, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien sur les médicaments sans danger pour vous..

Que sont les antiviraux et à quoi servent-ils??

Les antiviraux sont des comprimés, des sirops ou des inhalateurs utilisés pour prévenir ou traiter les virus de la grippe. Ils sont approuvés pour une utilisation chez les adultes et les enfants de plus d'un an. En Italie, il existe quatre médicaments antiviraux approuvés pour traiter la grippe: l'oseltamivir (Tamiflu®), le zanamavir (Relenza®), l'amantadine et la rimantadine..

Si vous êtes exposé au virus, les antiviraux préviennent la maladie. Demandez conseil à votre médecin si vous envisagez de vous exposer ou si vous avez été exposé à une personne malade, source possible d’infection..

Je dois prendre des antibiotiques?

Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes. Ils ne servent à rien contre les infections virales telles que la grippe, cependant, certaines personnes peuvent avoir des infections bactériennes pour lesquelles des antibiotiques sont prescrits.

Un signe d'infection bactérienne peut être des symptômes graves ou prolongés, ou des symptômes qui semblent précédemment guérir mais qui réapparaissent ensuite plus fort. Si vous pensez avoir besoin d'antibiotiques, contactez votre médecin et ne les prenez jamais pour votre décision..

prévention

Le meilleur moyen de prévenir la grippe saisonnière est de se faire vacciner chaque année. Toutefois, l'application constante de quelques règles d'hygiène simples peut réduire considérablement la propagation des virus et des bactéries et prévenir les troubles respiratoires d'origine virale en général..

  1. Se laver les mains aide souvent à se protéger des germes. En l'absence de possibilité de recourir à de l'eau et du savon, ils peuvent être utilisés avec un gel à base d'alcool.
  2. Lorsque vous toussez ou que vous éternuez, couvrez-vous le nez et la bouche pour éviter d'infecter les personnes qui vous entourent..
  3. Évitez les contacts étroits avec les malades. Si vous êtes malade, éloignez-vous des autres pour ne pas les infecter. Si possible, n'allez pas à l'école, ne travaillez pas et ne faites pas de courses lorsque vous êtes malade. De cette façon, vous éviterez d'infecter les autres.
  4. Dans de nombreux cas, les virus se propagent car un élément contaminé est touché et immédiatement après les muqueuses des yeux, du nez et / ou de la bouche..
  5. Nettoyez et désinfectez les surfaces avec lesquelles vous entrez souvent en contact à la maison, au travail et à l'école, en particulier si quelqu'un est malade.

Enfin, pour favoriser le bon fonctionnement du système immunitaire:

  1. Dormir le bon nombre d'heures,
  2. faire de l'activité physique,
  3. garder le stress sous contrôle,
  4. boire beaucoup d'eau,
  5. suivre un régime alimentaire sain, riche en fruits et légumes.

vaccin

Pour une analyse en profondeur et la réponse aux principaux doutes sur la vaccination contre la grippe, reportez-vous à l'article spécifique, alors que nous nous limiterons ici à un aperçu des principales informations utiles sur le sujet..

L’Italie, conformément aux indications de l’Organisation mondiale de la santé, a pour objectif de vacciner au moins 75% des personnes à risque, bien qu’il serait préférable d’atteindre le seuil de 95% pour pouvoir également bénéficier de l’effet troupeau aussi la population non vaccinée).

Les principaux sujets qui devraient évaluer l'utilisation de la vaccination antigrippale avec leur médecin sont:

  • sujets âgés de 65 ans ou plus,
  • sujets de tout âge et souffrant de pathologies sous-jacentes augmentant le risque de complications en cas de grippe,

mais l'OMS recommande de procéder à la vaccination également dans:

  • les femmes enceintes,
  • enfants âgés de 6 mois à 5 ans,
  • agents de santé.

Il est recommandé que la vaccination ait lieu entre mi-octobre et fin décembre, sous réserve d'indications différentes en cas de tendance atypique de la saison grippale..

La protection contre les infections commence environ deux semaines après la vaccination et dure de 6 à 8 mois avant de diminuer progressivement..

Le vaccin contre la grippe ne peut pas causer la grippe, mais il est bon de préciser qu'il ne peut protéger que de la grippe saisonnière et non des nombreux syndromes de parainfluenza pouvant causer des rhumes, des symptômes intestinaux, des maux de gorge, ...

Les effets indésirables sont généralement de petite taille et de courte durée (1-2 jours):

  • douleur, rougeur, érythème ou gonflement du site d'injection,
  • malaise général pendant quelques jours, parfois associé à de la fièvre (faible) et des douleurs musculaires.

Sources et bibliographie

  • Grippe, Ministère de la santé
  • Prévention et contrôle de la grippe: recommandations pour la saison 2017-2018
  • CDC