Groupe sanguin, une introduction en mots simples

  • introduction
  • Anatomie et pathogenèse
  • Le système ABO
  • Le facteur rh
  • La transfusion
  • grossesse
  • Sources et bibliographie

introduction

La subdivision de la population en groupes sanguins est une classification universellement acceptée qui revêt une grande importance dans le domaine médical. quatre groupes sanguins principaux (A, B, AB et O) sont identifiés, déterminés chez chaque individu par les gènes hérités des parents.

Chaque groupe peut également être RhD positif ou négatif, ce qui signifie que nous reconnaissons l’existence de huit principaux groupes sanguins..

Le groupe sanguin, en pratique courante, n’est autre chose qu’une classification permettant d’évaluer la compatibilité ou non en cas de transfusion sanguine entre deux individus:

une transfusion incompatible peut avoir de très graves répercussions sur l'organisme.

Chaque fois qu'une personne est hospitalisée, à la suite d'une opération chirurgicale non urgente ou même pour un accès urgent à une salle d'urgence, un échantillon de sang est généralement prélevé et son groupe sanguin est évalué. Ainsi, si une transfusion est nécessaire, cela peut se produire dans les aussi court que possible.

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Anatomie et pathogenèse

La logique qui sous-tend la classification des différents groupes sanguins doit être trouvée dans les globules rouges, ou érythrocytes, composants sanguins dédiés au transport de l'oxygène par l'hémoglobine..

Ce sont de très petites cellules, en forme de disque "biconcave" et dépourvues de noyau cellulaire (elles sont perdues au cours de leur processus de maturation et de différenciation).

Il existe à la surface de ces éléments des "antigènes", ou molécules de nature diverse, capables de stimuler le système immunitaire lorsqu'il est présent.

Si mes antigènes entrent en contact avec le sang d'un autre individu, il existe deux possibilités:

  • Même sur ses globules rouges, il y a les mêmes antigènes et, par conséquent, ses anticorps "sont utilisés" pour voir de telles molécules. De cette façon, les deux groupes sanguins sont compatibles, ne provoquant pas de réactions en cas de contact..
  • Si les globules rouges du receveur n'ont pas normalement les mêmes types d'antigènes à leur surface, les anticorps, à la vue de molécules si inconnues, provoquent une réaction de défense contre la transfusion, dont les complications sur l'organisme du receveur ils peuvent rapidement devenir mortels.

Le groupe sanguin est déterminé sur une base génétique héréditaire. Les deux parents contribuent, par leurs gènes, à déterminer le groupe sanguin du fœtus.

Le système ABO

Les systèmes de classification sont en réalité différents, mais celui qui est actuellement accepté est principalement le système ABO, qui comprend certains groupes principaux:

  • Groupe 0: ce sont des individus à la surface desquels les globules rouges ne présentent aucun type d’antigène. Ces individus ne stimulent donc pas le système immunitaire car ils ne présentent aucun type de molécule étrangère aux lymphocytes du receveur..
  • Groupe A: individus à la surface desquels les globules rouges présentent un antigène de type A.
  • Groupe B: individus à la surface desquels les globules rouges présentent un antigène de type B.
  • Groupe AB: individus à la surface desquels les globules rouges présentent des antigènes de type A et de type B.

Comment cela se reflète dans la pratique clinique?

  • Le groupe 0 peut faire un don à tous les autres groupes (donneur universel), car il ne stimule en aucun cas le système immunitaire du destinataire. Cependant, à son tour, ses anticorps, qui ne sont utilisés contre aucun type d'antigène, réagissent contre tous les groupes autres que 0. Par conséquent, il peut faire un don à tous les groupes, mais ne peut recevoir que d'un autre 0..
  • Le groupe A ne peut faire un don qu’à un autre destinataire des groupes A ou AB, ou à un destinataire dans le sang duquel le système immunitaire est prêt à reconnaître l’antigène A, auquel il "sait qu’il n’a pas à réagir". À son tour, le groupe A peut recevoir un autre groupe A ou un groupe de 0. Il est à noter que le groupe A peut faire un don au groupe AB mais ne peut en recevoir, car la présence de l’antigène B déclencherait une réaction..
  • Groupe B: peut faire un don uniquement à un autre destinataire du groupe B ou AB et peut à son tour recevoir d’un donneur du groupe B ou 0.
  • Le groupe AB peut faire un don uniquement à un autre AB, mais il peut recevoir du sang de n’importe quel groupe sanguin.!

Le facteur rh

Dans tout le système ABO, il existe une autre classification importante basée sur le facteur Rh, un autre antigène, présent ou non, à la surface des globules rouges..

  • Les individus Rh positifs possèdent le facteur Rh. Ce facteur, comme les autres antigènes, est capable de stimuler une réaction allergique. Par conséquent, les receveurs Rh positifs peuvent recevoir à la fois d'autres Rh positifs et des Rh négatifs (qui, n'ayant pas le facteur Rh, ne stimuleraient pas de réponse immunitaire par définition)..
  • Les individus Rh négatifs n’ont pas le facteur Rh. Ils peuvent donc faire un don à la fois au Rh négatif et au Rh positif, mais ne peuvent recevoir que du Rh négatif.!

La transfusion

De nombreuses pathologies peuvent nécessiter une transfusion sanguine d'un donneur à un receveur, mais l'indication la plus fréquente est l'anémie, une réduction excessive et, dans la plupart des cas, une hémoglobine aiguë (responsable du transport de l'oxygène dans l'organisme). sang, pour toutes les cellules du corps).

Les symptômes les plus courants provoqués par une transfusion entre personnes ayant un sang incompatible sont les suivants:

  • fièvre avec ou sans frissons,
  • battement de coeur et tachycardie,
  • hypotension (pression artérielle basse),
  • réactions allergiques de types variés, allant jusqu'au choc anaphylactique, à une maladie mettant la vie en danger,
  • réactions hémolytiques, c'est-à-dire manifestation de la destruction (par le système immunitaire du receveur) des globules rouges du donneur. Cette réaction peut être particulièrement dangereuse.

grossesse

Les femmes enceintes doivent toujours subir un test pour vérifier le groupe sanguin, pourquoi. si la mère est RhD négative mais que l'enfant a hérité du sang du père RhD positif, des réactions graves peuvent apparaître.

Pour cette raison, il est recommandé que les femmes RhD négatives en âge de procréer ne reçoivent que du sang RhD négatif. Pour en savoir plus, cliquez ici.

Sources et bibliographie

  • Groupes sanguins et antigènes de globules rouges
  • La génétique du système de groupe sanguin Rhésus