Carence en vitamine B12, aliments, utilisations, suppléments et contre-indications

  • À quoi sert la vitamine B12?
  • Nourriture et nourriture: où est-ce??
  • Carence et symptômes
    • Anémie mégaloblastique
    • Anémie pernicieuse
  • Excès et interactions
  • suppléments

A quoi sert la vitamine B12?

La vitamine B12 (ou cobalamine) fait partie des soi-disant vitamines essentielles, c’est-à-dire que notre corps n’est pas capable de produire; est une molécule hydrosoluble que l’on trouve couramment dans de nombreux aliments d’origine animale, tels que

  • poisson,
  • fruits de mer,
  • viande,
  • produits laitiers.

C'est un nutriment d'importance fondamentale pour la fonction des nerfs et des cellules sanguines, également impliqué dans la gestion de l'ADN (matériel génétique présent dans les cellules)..

Un apport adéquat en vitamine B12 est important pour la prévention de l'anémie mégaloblastique, une forme d'anémie pouvant causer fatigue et faiblesse.

Il existe deux étapes fondamentales pour permettre un apport correct du corps:

  1. L'acide chlorhydrique présent dans l'estomac permet de séparer la vitamine des protéines auxquelles elle est liée dans les aliments,
  2. à ce stade, il se lie à une protéine spécifique produite par l'estomac (facteur intrinsèque) qui lui permet d'être absorbée et transmise dans la circulation sanguine.

Les personnes atteintes d'anémie pernicieuse, une maladie caractérisée par l'incapacité de produire un facteur intrinsèque, éprouvent de grandes difficultés pour absorber les nutriments..

Nous terminons cette introduction en soulignant que, malgré le fait que la publicité prône souvent les suppléments de vitamine B12 en tant que moyen d’augmenter l’énergie et la résistance, il n’existe à ce jour aucune preuve scientifique qui puisse être réellement utile à cet effet. état de carence.

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Nourriture et nourriture: où est-ce??

La vitamine B12 se trouve naturellement dans une large gamme d'aliments d'origine animale, alors qu'il n'est pas possible de la consommer par le biais d'aliments d'origine végétale, qui en sont totalement dépourvus (à moins d'être ajoutés au niveau industriel)..

La fraction trouvée dans les dérivés d'origine animale (viande, produits laitiers et œufs) n'est pas produite de manière indépendante, mais provient en partie de la contamination microbienne des aliments et en partie de la synthèse de bactéries présentes dans l'intestin; c'est en fait le quota que l'animal maintient au niveau de la réserve.

Il est possible de prendre une quantité suffisante de vitamines dans le cadre d’une alimentation saine, variée et équilibrée, mais parmi les aliments les plus riches, rappelons-nous:

  • foie de boeuf,
  • palourdes,
  • poisson,
  • viande rouge,
  • volaille,
  • œufs,
  • lait et produits laitiers.

Le fait que tout aliment d'origine animale en contienne une quantité plus ou moins importante, alors qu'il est totalement absent des aliments provenant du monde végétal, place les sujets qui décident de suivre un régime végétalien dans un état de carence, l'organisme humain n'est pas capable de le synthétiser indépendamment,

C'est la raison pour laquelle les végétaliens doivent obligatoirement prendre un supplément de vitamine B12, le seul élément nutritif qui ne peut pas être pris avec ce qui est par ailleurs un modèle alimentaire complet et sain..

Carence et symptômes

Selon le LARN, les quantités de vitamine B12 à prendre quotidiennement sont les suivantes:

  • Bébés 0,7? G
  • Enfants et ados
    • 1-3 ans 0,9? G
    • 4-6 ans 1,1? G
    • 7-10 ans 1,6? G
    • 11-14 ans 2,2? G
    • 15-17 ans 2,4? G
  • Adultes 2.4? G
  • Femmes enceintes 2.6? G
  • Femmes qui allaitent 2.8? G

D'un point de vue général, en Italie, une véritable carence en vitamines n'est pas particulièrement fréquente et se détecte plus facilement chez les sujets qui, pour une raison quelconque, présentent des problèmes d'absorption:

  • patients âgés, avec une production insuffisante d'acide chlorhydrique au niveau gastrique,
  • patients en traitement pour gastrite et problèmes similaires, dans lesquels la production de l'acide gastrique est réduite par les médicaments,
  • sujets souffrant d'anémie pernicieuse, dont l'organisme ne produit pas le facteur intrinsèque nécessaire à l'absorption et qui, par conséquent, ont besoin de fortes doses de suppléments par voie orale ou d'injections périodiques,
  • sujets souffrant de troubles gastro-intestinaux (maladie cœliaque, maladie de Crohn, ...),
  • végétariens et végétaliens.

Une carence en vitamine B12 peut provoquer les symptômes suivants:

  • fatigue,
  • faiblesse,
  • constipation,
  • perte d'appétit,
  • perte de poids,
  • anémie mégaloblastique,
  • troubles nerveux tels qu'engourdissements et picotements dans les mains et les pieds.

En cas de carence grave, ils peuvent également survenir

  • problèmes d'équilibre,
  • dépression,
  • confusion,
  • démence,
  • troubles de la mémoire,
  • douleur dans la bouche ou la langue.

Une déficience prolongée peut endommager le système nerveux même chez les personnes ne présentant pas d'anémie (hémoglobine réduite). Il est donc important d'intervenir le plus rapidement possible..

Chez les nouveau-nés, les symptômes d’une carence en vitamine B12 sont les suivants:

  • retard de croissance,
  • problèmes de mouvement,
  • retards dans l'atteinte des stades de développement typiques,
  • anémie mégaloblastique.

Pour vérifier la quantité présente dans le sang, il est possible d'utiliser un simple échantillon. les valeurs normales sont généralement comprises entre 197 et 771 pg / mL (source: hôpital Niguarda), mais selon les laboratoires de Mayo

  • une valeur inférieure à 180 pg / mL peut provoquer une anémie mégaloblastique et des neuropathies périphériques,
  • les patients avec des valeurs comprises entre 150 et 400 pg / ml sont considérés comme étant à la limite et méritent une étude plus approfondie.

Il convient de noter que la consommation de grandes quantités d'acide folique peut masquer les effets et les symptômes de la carence en vitamine B12, corrigeant ainsi l'anémie mégaloblastique, sans toutefois prévenir les dommages neurologiques. Pour ces raisons, la prise de doses supérieures à 1000 mg par jour doit toujours être évaluée avec le médecin.

Anémie mégaloblastique

La carence en vitamine B12 est une cause de l'anémie mégaloblastique, caractérisée par des globules rouges plus gros que la normale et liés au noyau cytoplasmique accru. L'anémie mégaloblastique peut avoir d'autres causes, notamment une carence en folate ou divers troubles du métabolisme congénital. Si la cause est une carence en vitamine B12, un traitement identique est l’approche standard.

Les patients anémiques doivent être examinés par un médecin pour diagnostiquer et traiter la cause sous-jacente..

Anémie pernicieuse

L'anémie pernicieuse est une forme d'anémie provoquée par le manque de facteur intrinsèque, une substance normalement présente dans l'estomac. La vitamine B12 se lie au facteur intrinsèque avant d'être absorbée et utilisée par le corps. Un manque de facteur intrinsèque empêche l'absorption normale de la vitamine et pourrait causer une anémie pernicieuse. Le traitement de l'anémie pernicieuse est généralement permanent, des suppléments de vitamine B12 sont administrés par voie intramusculaire, intranasale ou orale..

Excès et interactions

Dans les suppléments, la vitamine B12 est généralement présente sous forme de cyanocobalamine, une molécule que l'organisme peut facilement convertir en une forme active. l'absorption par voie orale est toutefois limitée par la quantité biodisponible de facteur intrinsèque; par exemple, seuls 10 µg d'un comprimé contenant 500 µg sont correctement absorbés..

Une consommation excessive, généralement due à des erreurs de posologie dans la prise de suppléments, conduit généralement à l'élimination de la vitamine par l'urine afin d'éviter des concentrations trop élevées dans le sang. Très rarement, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • tremblement,
  • gonflement,
  • nervosité,
  • réactions allergiques,
  • augmentation du rythme cardiaque (tachycardie).

Des taux trop élevés de B12 dans le sang pourraient éventuellement devenir la cause de troubles rénaux.

Les interactions les plus courantes avec les médicaments comprennent:

  • la prise de chloramphénicol (un antibiotique actuellement peu utilisé) pourrait réduire l'efficacité des suppléments de vitamine B12,
  • les inhibiteurs de la pompe (pantoprazole, lansoprazole, oméprazole, l'ésoméprazole, ...) et les antagonistes des récepteurs H2 (ranitidine, cimétidine, ...) réduisent l'acidité gastrique et, par conséquent, la capacité d'absorption de la vitamine,
  • La prise de metformine, un antidiabétique important, pourrait réduire l'absorption de la vitamine.

suppléments

Grâce à son rôle dans le métabolisme énergétique, la vitamine B-12 est souvent promue en tant que source d’énergie pour lutter contre les périodes de fatigue et d’épuisement, voire pour augmenter les performances sportives; ces affirmations ne sont toutefois valables que dans le cas de patients souffrant d'anémie mégaloblastique ou du moins en cas de carence de la même vitamine, tandis qu'une intégration en l'absence de carence nutritionnelle ne semble pas avoir d'effet bénéfique sur la performance.

Même en cas de carence, entre autres, un supplément de vitamine B12 ne permet de bénéficier d'aucune impulsion énergétique immédiate, au contraire, la récupération est un processus progressif qui prend du temps; cela signifie que la tablette prise dans le besoin ne peut en aucun cas fournir l'inspiration recherchée par de nombreux utilisateurs.

Quiconque s'inquiète d'une éventuelle carence doit donc tout d'abord s'assurer de prendre des doses adéquates par le biais de la nutrition. Uniquement pour des groupes spécifiques de patients, y compris les végétaliens, une justification scientifique justifie la prise de suppléments..